Diagnóstico y tratamiento de los tumores óseos primarios pediátricos en el servicio de urgencias

El dolor musculoesquelético es una queja principal común de los niños en el departamento de emergencias. Aunque es inespecífico y típicamente benigno, el dolor musculoesquelético debe investigarse a fondo teniendo en cuenta un tumor óseo subyacente, especialmente cuando se trata de una visita recurrente por dolor. Este número revisa los signos, síntomas y presentaciones únicas que el médico de urgencias debe conocer al evaluar a un paciente pediátrico con dolor musculoesquelético. Además, se discute la evaluación de los hallazgos radiográficos relevantes para ayudar a diferenciar los tumores óseos y guiar el manejo adicional.

Diagnosis and Management of Pediatric Primary Bone Tumors in the Emergency Department | Digest (ebmedicine.net)

Los signos y síntomas inespecíficos y la ausencia de anomalías sistémicas en pacientes pediátricos con tumores óseos primarios pueden provocar un diagnóstico erróneo y un retraso en el inicio del tratamiento. Este número revisa la presentación clínica de los tumores óseos pediátricos malignos y benignos que se encuentran con mayor frecuencia en el servicio de urgencias (SU). También se revisan los hallazgos radiográficos asociados que pueden ayudar a diferenciar los tumores óseos y guiar el tratamiento posterior. Aprenderás:

  • Presentaciones frecuentes de tumores óseos pediátricos malignos y benignos
  • Aspectos clave de la anamnesis y el examen físico que pueden ayudar a reducir el diagnóstico diferencial
  • Cómo la ubicación dentro del hueso puede ayudar a determinar el tipo de tumor
  • Hallazgos radiográficos para ayudar a diferenciar entre tumores óseos primarios y malignos
  • Cuando se justifica la obtención de imágenes avanzadas
  • Recomendaciones de manejo y disposición, incluyendo qué pacientes necesitan tratamiento en el servicio de urgencias, qué pacientes deben ser ingresados ​​y qué pacientes requieren derivación para seguimiento ambulatorio
  • Cuando el seguimiento ambulatorio es urgente y cuando es una emergencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34196516/

https://www.ebmedicine.net/topics/hematology-oncology/pediatric-bone-tumors/pearls

Nik-Ahd M, Agrawal AK, Zimel M. Diagnosis and management of pediatric primary bone tumors in the emergency department. Pediatr Emerg Med Pract. 2021 Jul;18(7):1-20. Epub 2021 Jul 2. PMID: 34196516.

 © EB Medicine. All rights reserved.

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Diagnóstico y tratamiento de los tumores óseos primarios pediátricos en el servicio de urgencias

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Controversias en oncología ortopédicaintentando lograr un consenso internacional

Con la amplia gama de recursos disponibles, los médicos pueden sentirse abrumados por opiniones y pruebas diferentes cuando intentan responder preguntas cotidianas sobre el tratamiento de los sarcomas.BJJ #Ortopedia #Oncología Orthopedics #OncologyControversies in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk) La oncología ortopédica ha sido una subespecialidad de la cirugía ortopédica desde el siglo XIX, … Leer más

Sarcoma sinovial: el sarcoma mal diagnosticado

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Megaprótesis en artroplastia de revisión no oncológica de cadera y rodilla

Consulte el recurso completo creado por @marilyn_heng

para ayudar a comprender el uso de megaprótesis en artroplastia de revisión #JAAOS #OrthoTwitter #AAOS

Megaprostheses in Nononcologic Hip and Knee Revision Arthrop… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Megaprótesis en artroplastia de revisión no oncológica de cadera y rodilla

  • Las megaprótesis como medio de rescate de la extremidad se originaron en la oncología ortopédica, y la evolución de los implantes fue impulsada inicialmente por los desarrollos dentro de este campo.
  • Las mejoras en las modalidades de diagnóstico por imágenes y en la quimioterapia prolongaron la supervivencia del paciente y promovieron una transformación en la mentalidad del cirujano de la operación de rescate a la reconstrucción funcional de la extremidad.
  • A medida que las operaciones de artroplastia primaria se hicieron más populares, las megaprótesis encontraron una nueva utilidad en la artroplastia de revisión de cadera y rodilla.
  • En esta capacidad, estos implantes proporcionaron alternativas muy necesarias a las opciones de revisión de artroplastia tradicionales para abordar la pérdida ósea masiva y las fracturas periprotésicas complejas.

  • Las indicaciones para las megaprótesis continúan expandiéndose con los avances en diseño, estabilidad y longevidad general.
  • Así, un mayor número de cirujanos ortopédicos en artroplastia y traumatología tienen que estar familiarizados con esta tecnología.
  • Es importante destacar que cada ubicación anatómica presenta consideraciones únicas para la reconstrucción; sin embargo, otras variables como la cantidad de hueso perdido, la calidad de la masa ósea restante y el tipo de fractura también influyen en la selección del implante.
  • En definitiva, queda mucho por optimizar en el uso de megaprótesis para la artroplastia de revisión de cadera y rodilla.
  • Las altas tasas de complicaciones multifactoriales y de cirugía de revisión en comparación con las prótesis convencionales hacen que estos implantes sean para muchos una opción de «último recurso».

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33788804/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/08010/Megaprostheses_in_Nononcologic_Hip_and_Knee.4.aspx

Melnic CM, Lightsey HM 4th, Lozano Calderón SA, Heng M. Megaprostheses in Nononcologic Hip and Knee Revision Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Aug 1;29(15):e743-e759. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01052. PMID: 33788804.

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Megaprótesis en artroplastia de revisión no oncológica de cadera y rodilla

 

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Controversias en oncología ortopédicaintentando lograr un consenso internacional

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Tumor de células granulares de la mano: malignidad inusual de una lesión benigna previa

Tumor de células granulares de la mano: malignidad inusual de una lesión benigna previa

  • Los tumores malignos de células granulares son tumores poco frecuentes de tejidos blandos. Describimos un tumor de células granulares que se presentó como un nódulo benigno de la mano diagnosticado por biopsia e imagen. El paciente rechazó la escisión local.

  • A los 15 años, el paciente regresa por crecimiento sintomático y se le diagnostica un tumor maligno de células granulares, con enfermedad metastásica. A pesar de la desarticulación quirúrgica y el tratamiento adyuvante, falleció a los 8 meses. El examen patológico reveló que el tumor había progresado a un comportamiento maligno.

  • Nuestros hallazgos destacan la importancia de un seguimiento más cercano. Aunque inusual, debemos ser conscientes de la posibilidad de un cambio de comportamiento de un tumor de células granulares benigno a maligno.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209737&rsuite_id=2981838&native=1&topics=on+hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00503%2Fabstract#info

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Granular_Cell_Tumor_of_the_Hand__Unusual.61.aspx

Dauder Gallego, Cristina MD1,a; Ruiz Zafra, Jorge MD1; Stanescu, Ramona Ionela MD2; Trujillo Coronado, María MD2; Mena Rosón, María Araceli MD3; Fahandezh-Saddi Díaz, Homid PhD1 Granular Cell Tumor of the Hand: Unusual Malignancy of a Previous Benign Lesion, JBJS Case Connector: July-September 2021 – Volume 11 – Issue 3 – e20.00503
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00503

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Tumor de células granulares de la mano: malignidad inusual de una lesión benigna previa

 

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Controversias en oncología ortopédicaintentando lograr un consenso internacional

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La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

Un estudio encuentra que la quimioterapia con múltiples fármacos afecta la osteointegración de los collares de crecimiento interno y acelera los signos de aflojamiento radiológico

#Oncología #Quimioterapia

Multidrug chemotherapy causes early radiological signs of loosening in distal femoral replacements | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

  • El rescate de extremidades en pacientes con tumores óseos reemplaza el hueso con prótesis segmentarias masivas donde se ha demostrado que lograr la integración ósea en el hombro del implante a través del crecimiento óseo extracortical previene el aflojamiento.
  • Este estudio investiga el efecto de la quimioterapia con múltiples fármacos sobre el crecimiento óseo extracortical y los primeros signos radiológicos de aflojamiento aséptico en pacientes con prótesis femorales distales masivas.

  • La quimioterapia con múltiples fármacos afecta la osteointegración de los collares de crecimiento interno y acelera los signos de aflojamiento radiológico.
  • Esto puede aumentar el riesgo de aflojamiento aséptico en pacientes con implantes segmentarios masivos utilizados para tratar el cáncer de hueso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32670566/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7342056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.97.BJR-2019-0122.R1

Mumith A, Coathup M, Edwards TC, Gikas P, Aston W, Blunn G. Multidrug chemotherapy causes early radiological signs of loosening in distal femoral replacements. Bone Joint Res. 2020 Jul 8;9(7):333-340. doi: 10.1302/2046-3758.97.BJR-2019-0122.R1. PMID: 32670566; PMCID: PMC7342056.

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La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

 

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Tratamiento quirúrgico de los osteocondromas periarticulares solitarios sobre la rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes: complicaciones y resultados funcionales

Tratamiento quirúrgico de los osteocondromas periarticulares solitarios sobre la rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes: complicaciones y resultados funcionales

Los osteocondromas solitarios, o exostosis osteocartilaginosa (OCE), representan el tumor óseo benigno más común. A pesar de causar síntomas frecuentes sobre la rodilla en poblaciones más jóvenes, existe una literatura previa mínima que investigue el tratamiento quirúrgico.

En nuestra gran cohorte de pacientes pediátricos que se sometieron a la extirpación de osteocondromas solitarios de rodilla, la mayoría de los pacientes eran atletas adolescentes varones. Con mayor frecuencia, las lesiones eran pediculadas, se ubicaban en la parte distal del fémur y se originaban en la cara medial de la rodilla. Independientemente del entrenamiento del cirujano o la ubicación de la lesión, los pacientes demostraron excelentes resultados funcionales, con complicaciones posoperatorias y recidivas mínimas clínicamente importantes, aunque los pacientes con lesiones sésiles y una edad más joven pueden tener un mayor riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34029267/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/07210/Surgical_Treatment_of_Solitary_Periarticular.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209508&rsuite_id=2886417&native=1&topics=pd+on&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F14%2F1276%2Fabstract#supplemental/infographic

Wu M, Zheng ET, Anderson ME, Miller PE, Spencer SA, Heyworth BE. Surgical Treatment of Solitary Periarticular Osteochondromas About the Knee in Pediatric and Adolescent Patients: Complications and Functional Outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 21;103(14):1276-1283. doi: 10.2106/JBJS.20.00998. PMID: 34029267.

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Tratamiento quirúrgico de los osteocondromas periarticulares solitarios sobre la rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes: complicaciones y resultados funcionales

 

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Osteointegración transtibial para pacientes con enfermedad vascular periférica

Osteointegración transtibial para pacientes con enfermedad vascular periférica

El tratamiento de la enfermedad vascular periférica (PVD) puede requerir amputación. La cirugía de osteointegración es una estrategia de rehabilitación emergente para amputados. En este estudio, informamos sobre 6 pacientes que tenían PVD que requirieron amputación transtibial (PVD-TTA) y osteointegración simultánea o posterior (PVD-TTOI).

Los 6 pacientes que se sometieron a PVD-TTOI en esta serie de casos sobrevivieron 2 años. Los pacientes que inicialmente habían utilizado una silla de ruedas lograron y mantuvieron la deambulación independiente y sin ayuda hasta que en 1 paciente se produjeron alteraciones relacionadas con la EVP en la pierna contralateral. Los pacientes que anteriormente usaban una prótesis de encaje tradicional informaron una mejora en la movilidad y la calidad de vida. La muerte de un paciente subraya la importancia de una cuidadosa selección de pacientes. Sin embargo, la marcada mejoría en los otros 5 pacientes sugiere un optimismo cauteloso de que PVD-TTA no es una contraindicación absoluta de osteointegración. Parece apropiado realizar una investigación más a fondo.

https://jbjs.org/reader.php?id=209309&rsuite_id=2931853&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/2/e20.00113/fulltext&topics=oe#info

Transtibial Osseointegration for Patients with Peripheral Vascular Disease
A Case Series of 6 Patients with Minimum 3-Year Follow-up
 
Investigation performed at the Australian School of Advanced Medicine, Macquarie University, North Ryde, and the School of Medicine, The University of Notre Dame Australia, Auburn, New South Wales, Australia
 
 
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Osteointegración transtibial para pacientes con enfermedad vascular periférica

 

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El objetivo de este estudio es determinar los predictores de supervivencia general y los factores predictivos de mal pronóstico del osteosarcoma convencional de alto grado de las extremidades en un solo centro en Sudáfrica.#Osteosarcoma #BJO #Investigación #FOAMed Prognostic factors for overall survival of conventional osteosarcoma of the appendicular skeleton | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk) Los … Leer más

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Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

La eficacia de la ablación por radiofrecuencia para los tumores óseos no aptos para la escisión radical

La eficacia de la ablación por radiofrecuencia para los tumores óseos no aptos para la escisión radical

Los tumores óseos pueden causar dolor severo y mala calidad de vida debido a la recurrencia y al no logro de la remisión completa después de la cirugía, quimioterapia o radioterapia. La ablación por radiofrecuencia (ARF) se puede considerar para el tratamiento mínimamente invasivo de tumores óseos que son difíciles de extirpar radicalmente.

En este estudio, la ARF se realizó para tumores óseos que eran difíciles de extirpar radicalmente y no respondían a la cirugía, quimioterapia o radioterapia debido a su gran tamaño y / o ubicación. El propósito de este estudio fue analizar retrospectivamente las características clínicas y las tasas de supervivencia de los tumores óseos después de la ARF y proporcionar una opción de tratamiento más para el futuro.

Según los hallazgos de nuestro estudio, la ARF fue eficaz para reducir el dolor y mejorar la capacidad funcional de los pacientes con tumores óseos que eran difíciles de extirpar radicalmente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34094020/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8173228/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios19179

Koo JS, Chung SH. The Efficacy of Radiofrequency Ablation for Bone Tumors Unsuitable for Radical Excision. Clin Orthop Surg. 2021 Jun;13(2):278-285. doi: 10.4055/cios19179. Epub 2021 May 18. PMID: 34094020; PMCID: PMC8173228.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

La eficacia de la ablación por radiofrecuencia para los tumores óseos no aptos para la escisión radical

 

Ablación por radiofrecuencia, Neoplasias óseas, radioterapia, quimioterapia, extirpar radicalmente, RFA, ablación, remisión completa, mala calidad de vida, dolor severo, escisión radical, radiofrecuencia, eficacia,

 

Controversias en oncología ortopédicaintentando lograr un consenso internacional

Con la amplia gama de recursos disponibles, los médicos pueden sentirse abrumados por opiniones y pruebas diferentes cuando intentan responder preguntas cotidianas sobre el tratamiento de los sarcomas.BJJ #Ortopedia #Oncología Orthopedics #OncologyControversies in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk) La oncología ortopédica ha sido una subespecialidad de la cirugía ortopédica desde el siglo XIX, … Leer más

Sarcoma sinovial: el sarcoma mal diagnosticado

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Chondrosarcoma

Las lesiones de condrosarcoma de grado III tienen un pronóstico desfavorable con una alta tasa de metástasis pulmonares (> 50%), lo que requiere una resección quirúrgica completa con un margen amplio. El condrosarcoma convencional no responde a la quimioterapia ni a la radiación.

Chondrosarcoma : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • El condrosarcoma es el segundo tumor óseo primario más común, con> 90% de los casos representando el subtipo convencional primario.
  • Además de surgir de novo, el condrosarcoma convencional puede surgir como consecuencia de una lesión subyacente benigna, como encondroma u osteocondroma.
  • Los síntomas a menudo se caracterizan por un dolor focal, sordo y doloroso en la región afectada. El grado es un factor pronóstico bien reconocido en estos tumores.
  • Las lesiones de grado I / tumores cartilaginosos atípicos rara vez hacen metástasis, rara vez recurren y tienen una tasa de supervivencia a 10 años> 80%. Por el contrario, las lesiones de grado III se asocian con un pronóstico desfavorable con las tasas de recurrencia local más altas, una tasa de metástasis pulmonar> 50% y una tasa de supervivencia a 10 años de <30%.

  • El tratamiento estándar del condrosarcoma convencional de alto grado es la resección quirúrgica completa con un margen amplio.
  • Sin embargo, las lesiones de grado bajo pueden ser susceptibles de legrado más o menos tratamiento local adyuvante.
  • El condrosarcoma convencional no responde a la quimioterapia ni a las dosis de radiación estándar.
  • El tratamiento adyuvante puede ser beneficioso para algunos subtipos, como la quimioterapia para el condrosarcoma mesenquimatoso y desdiferenciado y la radiación adicionalmente para el condrosarcoma mesenquimatoso.
  • Las tecnologías de radiación emergentes también pueden desempeñar un papel útil en el tratamiento de tumores en áreas anatómicamente complejas como la columna o la pelvis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595238/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/07010/Chondrosarcoma.3.aspx

Weinschenk RC, Wang WL, Lewis VO. Chondrosarcoma. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Jul 1;29(13):553-562. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01188. PMID: 33595238.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

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Condrosarcoma

 

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Sarcoma sinovial: el sarcoma mal diagnosticado

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Reporte de un caso. Tumor tenosinovial de células gigantes en el tendón del extensor largo de los dedos

Reporte de un caso. Tumor tenosinovial de células gigantes en el tendón del extensor largo de los dedos

Las lesiones de tejidos blandos que se encuentran dentro del pie y el tobillo pueden variar en su origen. Los tumores tenosinoviales de células gigantes (TSGCT) se citan como raros en su presentación, pero también se informa que son la sexta lesión benigna más común en el pie.

Este artículo presenta un caso clínico que sigue el recorrido de un paciente que sufre de un TSGCT del cuarto dedo del pie. Desde la consulta inicial hasta una investigación adicional con imágenes avanzadas y una decisión final sobre la escisión quirúrgica después de considerar el tratamiento conservador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33965675/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0958259221000018?via%3Dihub

Green R, Protheroe D. A case report. Tenosynovial giant cell tumour in the tendon of extensor digitorium longus. Foot (Edinb). 2021 Jun;47:101775. doi: 10.1016/j.foot.2021.101775. Epub 2021 Jan 23. PMID: 33965675.

Copyright © 2021 Elsevier Ltd. All rights reserved.

 

 

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Reporte de un caso. Tumor tenosinovial de células gigantes en el tendón del extensor largo de los dedos

 

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El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

Interesante punto de vista al intervalo entre la #radiación preoperatoria y la #cirugía en pacientes con #sarcoma

Un retraso en la cirugía hasta 120 días después de la radioterapia no se asoció con una peor supervivencia

¿Deberían los médicos considerar retrasar la cirugía?

The Interval Between Preoperative Radiation and Surgery Is N… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

La mayoría de los centros oncológicos prefieren la radioterapia preoperatoria (preRT) a la posoperatoria para tratar el sarcoma de tejidos blandos (STS) para limitar la fibrosis a largo plazo, la rigidez de las articulaciones y el edema. La cirugía a menudo se retrasa después de la preRT para permitir la recuperación del tejido y reducir las complicaciones de la herida. Sin embargo, se desconoce la asociación entre el intervalo de tiempo entre la preRT y la cirugía y la supervivencia.
(1) ¿Qué factores están asociados con el intervalo preRT-cirugía en pacientes con STB? (2) ¿Se asocia el intervalo anterior a la cirugía de RT con la supervivencia global?

Con los números disponibles, este estudio demuestra que un retraso en la cirugía hasta 120 días después de la radiación no se asocia con una menor supervivencia. Por lo tanto, los médicos pueden retrasar la cirugía para minimizar los riesgos de complicaciones de la herida y comorbilidades modificables sin afectar la supervivencia general. Nivel de evidencia Nivel III, estudio terapéutico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32401002/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/03000/The_Interval_Between_Preoperative_Radiation_and.16.aspx

Collier CD, Kim CY, Liu RW, Getty PJ. The Interval Between Preoperative Radiation and Surgery Is Not Associated with Overall Survival for Soft-tissue Sarcomas: An Analysis of the National Cancer Database. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):506-517. doi: 10.1097/CORR.0000000000001287. PMID: 32401002; PMCID: PMC7899587.

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El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

 

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