Escisión artroscópica del osteocondroma intraarticular: una nota técnica

Arthroscopy Journal
@ArtroscopiaJ
¿Sabías que los osteocondromas intraarticulares se pueden extirpar mediante artroscopia? Esta técnica permite una mejor visualización y precisión de la resección, y también permite un abordaje mínimamente invasivo.

Arthroscopic Excision of the Intra‐articular Osteochondroma: A Technical Note – Reikersdorfer – 2025 – Arthroscopy Techniques – Wiley Online Library

Resumen

Título: Escisión artroscópica del osteocondroma intraarticular: nota técnica.

Problema clínico: Los osteocondromas intraarticulares, aunque benignos, pueden producir dolor, síntomas mecánicos, limitación funcional y daño articular, especialmente cuando se ubican cerca o dentro de la rodilla.

Objetivo: Describir una técnica artroscópica mínimamente invasiva para resecar osteocondromas intraarticulares o paraarticulares, con énfasis en visualización adecuada, resección completa de la base y preservación del capuchón cartilaginoso.

Técnica principal: El procedimiento utiliza portales anteromedial y anterolateral, artroscopio de 30°, complementado con artroscopio de 70° o Panoscope para visualizar la base tumoral. Se realiza desbridamiento de sinovitis y tejido cicatricial, identificación fluoroscópica, resección con radiofrecuencia, osteótomo y fresas de 4.0-5.5 mm, seguida de extracción en bloque del osteocondroma con su capuchón cartilaginoso intacto.

Puntos técnicos críticos: Visualizar completamente la base del osteocondroma, ampliar el portal para extracción en bloque, usar fluoroscopia para confirmar resección completa y alisar la superficie femoral para reducir riesgo de recurrencia.

Ventajas: Menor invasión quirúrgica, menor dolor posoperatorio, menor riesgo de complicaciones y artrofibrosis, recuperación más corta y mayor precisión instrumental.

Limitaciones: No todos los osteocondromas son candidatos a artroscopia; la localización, el tamaño y la posibilidad de visualizar estructuras neurovasculares o la base tumoral pueden obligar a una resección abierta.

Conclusión: La escisión artroscópica puede ser una alternativa segura, reproducible y menos invasiva para osteocondromas intraarticulares seleccionados, siempre que se garantice resección completa de la base y del capuchón cartilaginoso.

Keyword´s

Osteocondroma intraarticular; artroscopia de rodilla; escisión artroscópica; tumor óseo benigno; exostosis osteocartilaginosa; capuchón cartilaginoso; resección en bloque; técnica quirúrgica; lesión paraarticular; cirugía mínimamente invasiva.

Frase clave

La artroscopia permite resecar osteocondromas intraarticulares de rodilla con mínima invasión, precisión y recuperación rápida cuando la base y el capuchón cartilaginoso se retiran en bloque.

Arthroscopic Excision of the Intra-articular Osteochondroma: A Technical Note – PubMed
Arthroscopic Excision of the Intra-articular Osteochondroma: A Technical Note – PMC
Arthroscopic Excision of the Intra‐articular Osteochondroma: A Technical Note – Reikersdorfer – 2025 – Arthroscopy Techniques – Wiley Online Library
Reikersdorfer KN, Wright C, Puzzitiello RN, Zotter SF, Paschos NK. Arthroscopic Excision of the Intra-articular Osteochondroma: A Technical Note. Arthrosc Tech. 2024 Dec 6;14(5):103337. doi: 10.1016/j.eats.2024.103337. PMID: 40548009; PMCID: PMC12177360.

© 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PMCID: PMC12177360  PMID: 40548009
Escisión artroscópica del osteocondroma intraarticular: una nota técnica

Osteoblastoma agresivo con quiste óseo aneurismático secundario tratado con denosumab

Osteoblastoma agresivo con quiste óseo aneurismático secundario tratado con denosumab

Los osteoblastomas y los quistes óseos aneurismáticos (ABC) son tumores óseos benignos poco frecuentes que constituyen alrededor del 1% al 2% de las neoplasias malignas óseas primarias, que suelen presentarse en pacientes jóvenes con una mediana de edad de 20 años y que afectan con mayor frecuencia al esqueleto axial.

Los ABC pueden desarrollarse de forma independiente como lesiones primarias o secundarias a otras lesiones óseas, incluidos osteoblastomas, condroblastomas y tumores de células gigantes.

El tratamiento de los osteoblastomas extensos o irresecables puede ser un desafío.

En 2013, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el denosumab para el tratamiento de tumores óseos de células gigantes debido a su eficacia en estas lesiones óseas mórbidas.

Varios informes de casos han demostrado que los osteoblastomas pueden responder al denosumab.

Además, numerosos informes de casos de ABC han descrito la eficacia de denosumab en estas situaciones.

En este documento describimos un caso único de un paciente joven con un osteoblastoma agresivo y ABC secundario que fue tratado con éxito con denosumab.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34484648/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8408893/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/20363613211034710

Wong K, Chantharasamee J, Nelson S, Eckardt MA, Motamedi K, Hornicek FJ, Singh AS. Aggressive osteoblastoma with a secondary aneurysmal bone cyst treated with denosumab. Rare Tumors. 2021 Aug 29;13:20363613211034710. doi: 10.1177/20363613211034710. PMID: 34484648; PMCID: PMC8408893.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Osteoblastoma agresivo con quiste óseo aneurismático secundario tratado con denosumab

 

Osteoblastoma, tumor óseo agresivo, quiste óseo aneurismático, tumor óseo benigno, sarcoma de hueso, denosumab, osteosarcoma, esqueleto axial,

 

 

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Los osteocondromas solitarios, o exostosis osteocartilaginosa (OCE), representan el tumor óseo benigno más común. A pesar de causar síntomas frecuentes sobre la rodilla en poblaciones más jóvenes, existe una literatura previa mínima que investigue el tratamiento quirúrgico.

En nuestra gran cohorte de pacientes pediátricos que se sometieron a la extirpación de osteocondromas solitarios de rodilla, la mayoría de los pacientes eran atletas adolescentes varones. Con mayor frecuencia, las lesiones eran pediculadas, se ubicaban en la parte distal del fémur y se originaban en la cara medial de la rodilla. Independientemente del entrenamiento del cirujano o la ubicación de la lesión, los pacientes demostraron excelentes resultados funcionales, con complicaciones posoperatorias y recidivas mínimas clínicamente importantes, aunque los pacientes con lesiones sésiles y una edad más joven pueden tener un mayor riesgo de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34029267/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/07210/Surgical_Treatment_of_Solitary_Periarticular.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209508&rsuite_id=2886417&native=1&topics=pd+on&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F14%2F1276%2Fabstract#supplemental/infographic

Wu M, Zheng ET, Anderson ME, Miller PE, Spencer SA, Heyworth BE. Surgical Treatment of Solitary Periarticular Osteochondromas About the Knee in Pediatric and Adolescent Patients: Complications and Functional Outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 21;103(14):1276-1283. doi: 10.2106/JBJS.20.00998. PMID: 34029267.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

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