Escisión artroscópica del osteocondroma intraarticular: una nota técnica

Arthroscopy Journal
@ArtroscopiaJ
¿Sabías que los osteocondromas intraarticulares se pueden extirpar mediante artroscopia? Esta técnica permite una mejor visualización y precisión de la resección, y también permite un abordaje mínimamente invasivo.

Arthroscopic Excision of the Intra‐articular Osteochondroma: A Technical Note – Reikersdorfer – 2025 – Arthroscopy Techniques – Wiley Online Library

Resumen

Título: Escisión artroscópica del osteocondroma intraarticular: nota técnica.

Problema clínico: Los osteocondromas intraarticulares, aunque benignos, pueden producir dolor, síntomas mecánicos, limitación funcional y daño articular, especialmente cuando se ubican cerca o dentro de la rodilla.

Objetivo: Describir una técnica artroscópica mínimamente invasiva para resecar osteocondromas intraarticulares o paraarticulares, con énfasis en visualización adecuada, resección completa de la base y preservación del capuchón cartilaginoso.

Técnica principal: El procedimiento utiliza portales anteromedial y anterolateral, artroscopio de 30°, complementado con artroscopio de 70° o Panoscope para visualizar la base tumoral. Se realiza desbridamiento de sinovitis y tejido cicatricial, identificación fluoroscópica, resección con radiofrecuencia, osteótomo y fresas de 4.0-5.5 mm, seguida de extracción en bloque del osteocondroma con su capuchón cartilaginoso intacto.

Puntos técnicos críticos: Visualizar completamente la base del osteocondroma, ampliar el portal para extracción en bloque, usar fluoroscopia para confirmar resección completa y alisar la superficie femoral para reducir riesgo de recurrencia.

Ventajas: Menor invasión quirúrgica, menor dolor posoperatorio, menor riesgo de complicaciones y artrofibrosis, recuperación más corta y mayor precisión instrumental.

Limitaciones: No todos los osteocondromas son candidatos a artroscopia; la localización, el tamaño y la posibilidad de visualizar estructuras neurovasculares o la base tumoral pueden obligar a una resección abierta.

Conclusión: La escisión artroscópica puede ser una alternativa segura, reproducible y menos invasiva para osteocondromas intraarticulares seleccionados, siempre que se garantice resección completa de la base y del capuchón cartilaginoso.

Keyword´s

Osteocondroma intraarticular; artroscopia de rodilla; escisión artroscópica; tumor óseo benigno; exostosis osteocartilaginosa; capuchón cartilaginoso; resección en bloque; técnica quirúrgica; lesión paraarticular; cirugía mínimamente invasiva.

Frase clave

La artroscopia permite resecar osteocondromas intraarticulares de rodilla con mínima invasión, precisión y recuperación rápida cuando la base y el capuchón cartilaginoso se retiran en bloque.

Arthroscopic Excision of the Intra-articular Osteochondroma: A Technical Note – PubMed
Arthroscopic Excision of the Intra-articular Osteochondroma: A Technical Note – PMC
Arthroscopic Excision of the Intra‐articular Osteochondroma: A Technical Note – Reikersdorfer – 2025 – Arthroscopy Techniques – Wiley Online Library
Reikersdorfer KN, Wright C, Puzzitiello RN, Zotter SF, Paschos NK. Arthroscopic Excision of the Intra-articular Osteochondroma: A Technical Note. Arthrosc Tech. 2024 Dec 6;14(5):103337. doi: 10.1016/j.eats.2024.103337. PMID: 40548009; PMCID: PMC12177360.

© 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PMCID: PMC12177360  PMID: 40548009
Escisión artroscópica del osteocondroma intraarticular: una nota técnica

Diagnóstico y tratamiento de los tumores óseos primarios pediátricos en el servicio de urgencias

El dolor musculoesquelético es una queja principal común de los niños en el departamento de emergencias. Aunque es inespecífico y típicamente benigno, el dolor musculoesquelético debe investigarse a fondo teniendo en cuenta un tumor óseo subyacente, especialmente cuando se trata de una visita recurrente por dolor. Este número revisa los signos, síntomas y presentaciones únicas que el médico de urgencias debe conocer al evaluar a un paciente pediátrico con dolor musculoesquelético. Además, se discute la evaluación de los hallazgos radiográficos relevantes para ayudar a diferenciar los tumores óseos y guiar el manejo adicional.

Diagnosis and Management of Pediatric Primary Bone Tumors in the Emergency Department | Digest (ebmedicine.net)

Los signos y síntomas inespecíficos y la ausencia de anomalías sistémicas en pacientes pediátricos con tumores óseos primarios pueden provocar un diagnóstico erróneo y un retraso en el inicio del tratamiento. Este número revisa la presentación clínica de los tumores óseos pediátricos malignos y benignos que se encuentran con mayor frecuencia en el servicio de urgencias (SU). También se revisan los hallazgos radiográficos asociados que pueden ayudar a diferenciar los tumores óseos y guiar el tratamiento posterior. Aprenderás:

  • Presentaciones frecuentes de tumores óseos pediátricos malignos y benignos
  • Aspectos clave de la anamnesis y el examen físico que pueden ayudar a reducir el diagnóstico diferencial
  • Cómo la ubicación dentro del hueso puede ayudar a determinar el tipo de tumor
  • Hallazgos radiográficos para ayudar a diferenciar entre tumores óseos primarios y malignos
  • Cuando se justifica la obtención de imágenes avanzadas
  • Recomendaciones de manejo y disposición, incluyendo qué pacientes necesitan tratamiento en el servicio de urgencias, qué pacientes deben ser ingresados ​​y qué pacientes requieren derivación para seguimiento ambulatorio
  • Cuando el seguimiento ambulatorio es urgente y cuando es una emergencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34196516/

https://www.ebmedicine.net/topics/hematology-oncology/pediatric-bone-tumors/pearls

Nik-Ahd M, Agrawal AK, Zimel M. Diagnosis and management of pediatric primary bone tumors in the emergency department. Pediatr Emerg Med Pract. 2021 Jul;18(7):1-20. Epub 2021 Jul 2. PMID: 34196516.

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Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Diagnóstico y tratamiento de los tumores óseos primarios pediátricos en el servicio de urgencias

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