¿La quimioterapia se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma desdiferenciado? Un análisis de la base de datos SEER

El condrosarcoma desdiferenciado es un subtipo de condrosarcoma asociado con ⬆️ tasas de recurrencia

Se ha propuesto la quimioterapia como una opción de tratamiento, pero el manejo sigue siendo controvertido

¿La quimioterapia está asociada con una mejor supervivencia general (SG) en aquellos con condrosarcoma desdiferenciado? @fredhutch

Is Chemotherapy Associated with Improved Overall Survival in… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

El condrosarcoma desdiferenciado es un subtipo de condrosarcoma asociado con altas tasas de recurrencia y mal pronóstico. Otros han propuesto el tratamiento del condrosarcoma desdiferenciado mediante protocolos de osteosarcoma, incluida la quimioterapia perioperatoria. Sin embargo, la rareza de esta condición plantea dificultades para realizar estudios de una sola institución con un tamaño de muestra suficiente.
¿La quimioterapia perioperatoria se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma desdiferenciado?

El tratamiento con quimioterapia del condrosarcoma desdiferenciado no se asoció con una mejor supervivencia general (SG). Estos resultados deben considerarse con cautela, dada la granularidad limitada de la información sobre el tratamiento de quimioterapia, las preocupaciones sobre la clasificación errónea de la quimioterapia en los datos SEER y la pequeña muestra de pacientes con condrosarcoma desdiferenciado, todo lo cual limita el poder para detectar una diferencia. No obstante, nuestros hallazgos son consistentes con los de informes anteriores en los que no se pudo detectar ningún beneficio de la quimioterapia. La falta de un beneficio claro de la quimioterapia perioperatoria en el condrosarcoma desdiferenciado indica que debe usarse solo después de una consideración cuidadosa, e idealmente en el contexto de un ensayo clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34648466/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Is_Chemotherapy_Associated_with_Improved_Overall.509.aspx?fbclid=IwAR3iQJO8mToyz6Y3H4wc_0uKWJ3eceubNZt-WQ8Coa-o_lROtiaYwGmMOZg

Cranmer LD, Chau B, Mantilla JG, Loggers ET, Pollack SM, Kim TS, Kim EY, Kane GM, Thompson MJ, Harwood JL, Wagner MJ. Is Chemotherapy Associated with Improved Overall Survival in Patients with Dedifferentiated Chondrosarcoma? A SEER Database Analysis. Clin Orthop Relat Res. 2021 Oct 14. doi: 10.1097/CORR.0000000000002011. Epub ahead of print. PMID: 34648466.

Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

¿La quimioterapia se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma diferenciado? Un análisis de la base de datos SEER

 

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Chondrosarcoma

Las lesiones de condrosarcoma de grado III tienen un pronóstico desfavorable con una alta tasa de metástasis pulmonares (> 50%), lo que requiere una resección quirúrgica completa con un margen amplio. El condrosarcoma convencional no responde a la quimioterapia ni a la radiación.

Chondrosarcoma : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • El condrosarcoma es el segundo tumor óseo primario más común, con> 90% de los casos representando el subtipo convencional primario.
  • Además de surgir de novo, el condrosarcoma convencional puede surgir como consecuencia de una lesión subyacente benigna, como encondroma u osteocondroma.
  • Los síntomas a menudo se caracterizan por un dolor focal, sordo y doloroso en la región afectada. El grado es un factor pronóstico bien reconocido en estos tumores.
  • Las lesiones de grado I / tumores cartilaginosos atípicos rara vez hacen metástasis, rara vez recurren y tienen una tasa de supervivencia a 10 años> 80%. Por el contrario, las lesiones de grado III se asocian con un pronóstico desfavorable con las tasas de recurrencia local más altas, una tasa de metástasis pulmonar> 50% y una tasa de supervivencia a 10 años de <30%.

  • El tratamiento estándar del condrosarcoma convencional de alto grado es la resección quirúrgica completa con un margen amplio.
  • Sin embargo, las lesiones de grado bajo pueden ser susceptibles de legrado más o menos tratamiento local adyuvante.
  • El condrosarcoma convencional no responde a la quimioterapia ni a las dosis de radiación estándar.
  • El tratamiento adyuvante puede ser beneficioso para algunos subtipos, como la quimioterapia para el condrosarcoma mesenquimatoso y desdiferenciado y la radiación adicionalmente para el condrosarcoma mesenquimatoso.
  • Las tecnologías de radiación emergentes también pueden desempeñar un papel útil en el tratamiento de tumores en áreas anatómicamente complejas como la columna o la pelvis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595238/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/07010/Chondrosarcoma.3.aspx

Weinschenk RC, Wang WL, Lewis VO. Chondrosarcoma. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Jul 1;29(13):553-562. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01188. PMID: 33595238.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

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Condrosarcoma

 

tecnologías de radiación emergentes, dolor focal, radiación, quimioterapia, condrosarcoma convencional, resección quirúrgica completa, metástasis pulmonares, pronóstico desfavorable, condrosarcoma de grado III, Condrosarcoma,

 

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