¿Cuáles son los resultados quirúrgicos a largo plazo de la oseointegración endoprotésica compresiva del fémur con un período de seguimiento mínimo de 10 años?

  • La reconstrucción endoprotésica después de la resección oncológica de tumores óseos requiere una fijación estable entre la prótesis y el hueso huésped residual. La osteointegración por compresión se ha desarrollado como una alternativa a los implantes con vástago tradicionales para abordar los desafíos y complicaciones de lograr esta fijación. Ha pasado suficiente tiempo desde la llegada de los implantes compresivos para permitir una evaluación de los resultados a medio y largo plazo de esta forma de fijación.
  • Con un seguimiento mínimo de 10 años después de la implantación de un dispositivo de osteointegración compresiva para reconstrucción oncológica: (1) ¿Cuál es el riesgo de fractura periprotésica, aflojamiento aséptico o rotura del implante que resulte en una cirugía de revisión para la extracción de la endoprótesis? (2) ¿Cuál es la respuesta cortical a largo plazo en la interfaz huésped-endoprótesis según se visualiza en radiografías simples?
  • Se observó fractura o aflojamiento del huso en tres pacientes y los 17 pacientes restantes mantuvieron el dispositivo de compresión hasta el seguimiento final. El riesgo de reintervención por aflojamiento aséptico, fractura periprotésica o rotura mecánica del implante utilizando un estimador de riesgos competidores fue del 12% a los 10 años (IC del 95%: 0% a 26%). Estas complicaciones ocurrieron dentro de los 29 meses posteriores a la cirugía índice; ningún paciente tuvo aflojamiento del implante o avería mecánica después de este período inicial.
  • En la evaluación radiográfica, 14 pacientes demostraron hipertrofia cortical de la interfaz hueso-implante, seis pacientes tuvieron mantenimiento del contorno cortical nativo y ningún paciente presentó atrofia cortical o estrechamiento en la interfaz del implante. Los dispositivos endoprótesis osteointegrativos no demostraron revisiones tardías debido a fractura periprotésica, aflojamiento aséptico o rotura del implante en esta cohorte con un seguimiento mínimo de 10 años. No hubo evidencia de atrofia cortical de inicio tardío o protección contra el estrés en la interfaz huésped-implante. Este estudio respalda la estabilidad a largo plazo de la interfaz entre el hueso huésped y la endoprótesis en dispositivos de osteointegración compresiva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559734/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/What_Are_the_Long_term_Surgical_Outcomes_of.491.aspx

Groundland J, Brown JM, Monument M, Bernthal N, Jones KB, Randall RL. What Are the Long-term Surgical Outcomes of Compressive Endoprosthetic Osseointegration of the Femur with a Minimum 10-year Follow-up Period? Clin Orthop Relat Res. 2021 Sep 24. doi: 10.1097/CORR.0000000000001979. Epub ahead of print. PMID: 34559734.

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¿Cuáles son los resultados quirúrgicos a largo plazo de la oseointegración endoprotésica compresiva del fémur con un período de seguimiento mínimo de 10 años?

extracción de la endoprótesis, cirugía de revisión, rotura del implante, aflojamiento aséptico, fractura periprotésica, implantes con vástago tradicional, osteointegración por compresión, hueso huésped residual, prótesis, fijación estable, resección oncológica, oseointegración endoprotésica compresiva, largo plazo, resultados quirúrgicos,

¿La quimioterapia se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma desdiferenciado? Un análisis de la base de datos SEER

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¿Cuáles son los resultados quirúrgicos a largo plazo de la oseointegración endoprotésica compresiva del fémur con un período de seguimiento mínimo de 10 años?

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559734/ https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/What_Are_the_Long_term_Surgical_Outcomes_of.491.aspx Groundland J, Brown JM, Monument M, Bernthal N, Jones KB, Randall RL. What Are the Long-term Surgical Outcomes of Compressive Endoprosthetic Osseointegration of the Femur with a Minimum 10-year Follow-up Period? Clin Orthop Relat Res. 2021 Sep 24. doi: 10.1097/CORR.0000000000001979. Epub ahead of print. PMID: 34559734. Copyright © 2021 by the Association of … Leer más

Tumor de células gigantes del hueso alrededor de la rodilla: una revisión sistemática de los resultados funcionales y oncológicos

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La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

Un estudio encuentra que la quimioterapia con múltiples fármacos afecta la osteointegración de los collares de crecimiento interno y acelera los signos de aflojamiento radiológico

#Oncología #Quimioterapia

Multidrug chemotherapy causes early radiological signs of loosening in distal femoral replacements | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

  • El rescate de extremidades en pacientes con tumores óseos reemplaza el hueso con prótesis segmentarias masivas donde se ha demostrado que lograr la integración ósea en el hombro del implante a través del crecimiento óseo extracortical previene el aflojamiento.
  • Este estudio investiga el efecto de la quimioterapia con múltiples fármacos sobre el crecimiento óseo extracortical y los primeros signos radiológicos de aflojamiento aséptico en pacientes con prótesis femorales distales masivas.

  • La quimioterapia con múltiples fármacos afecta la osteointegración de los collares de crecimiento interno y acelera los signos de aflojamiento radiológico.
  • Esto puede aumentar el riesgo de aflojamiento aséptico en pacientes con implantes segmentarios masivos utilizados para tratar el cáncer de hueso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32670566/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7342056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.97.BJR-2019-0122.R1

Mumith A, Coathup M, Edwards TC, Gikas P, Aston W, Blunn G. Multidrug chemotherapy causes early radiological signs of loosening in distal femoral replacements. Bone Joint Res. 2020 Jul 8;9(7):333-340. doi: 10.1302/2046-3758.97.BJR-2019-0122.R1. PMID: 32670566; PMCID: PMC7342056.

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La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

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