Controversias en oncología ortopédicaintentando lograr un consenso internacional

Con la amplia gama de recursos disponibles, los médicos pueden sentirse abrumados por opiniones y pruebas diferentes cuando intentan responder preguntas cotidianas sobre el tratamiento de los sarcomas.
BJJ #Ortopedia #Oncología Orthopedics #Oncology

Controversies in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


La oncología ortopédica ha sido una subespecialidad de la cirugía ortopédica desde el siglo XIX, ganando terreno desde la adopción de la quimioterapia neoadyuvante para el osteosarcoma en la década de 1980.1 Los sarcomas óseos primarios son raros, con aproximadamente 550 casos nuevos por año en el Reino Unido. Esto representa menos del 1% de todos los cánceres nuevos.2 El grado de centralización del tratamiento de los sarcomas varía en todo el mundo, pero muchos ahora se tratan en centros especializados, mientras que han surgido sociedades locales, nacionales e internacionales. Su propósito ha sido desarrollar experiencia a través de la educación y la colaboración en una comunidad global activa e interconectada de oncólogos ortopédicos.

Con la amplia gama de recursos disponibles, como revistas académicas, PubMed, Google Scholar y más, los médicos pueden sentirse abrumados por opiniones y pruebas diferentes cuando intentan responder preguntas cotidianas sobre el tratamiento de los sarcomas. Las reuniones globales a menudo se concentran en presentar nuevas investigaciones, mientras que las decisiones típicas de tratamiento del día a día suelen seguir siendo controvertidas. El nivel general de evidencia en el que basamos nuestras decisiones ha sido evaluado como bajo y está dominado por series observacionales.3

La necesidad de respuestas a preguntas clínicas clave en la atención del sarcoma nunca ha sido mayor. El primer autor presentó una conferencia titulada «Controversias en el condrosarcoma» en la Sociedad Internacional de Salvamento de Extremidades (ISOLS) en 2022, y esto generó un debate sobre la mejor manera de brindar algo de claridad a partir de la variedad de literatura disponible.


El condrosarcoma es el segundo sarcoma óseo primario tratado quirúrgicamente en frecuencia. A pesar de la gran cantidad de artículos científicos en la literatura, todavía existe una importante controversia sobre el diagnóstico, el tratamiento del tumor primario, los subtipos y las complicaciones. Por lo tanto, es necesario un consenso sobre las decisiones de tratamiento del día a día. En enero de 2024, la Reunión de Oncología Ortopédica de Birmingham (BOOM) intentó obtener un consenso global de 300 delegados de más de 50 países. La reunión se centró en estas áreas críticas y tuvo como objetivo generar declaraciones de consenso basadas en la combinación de evidencia y la opinión de expertos de diversas regiones geográficas. Paralelamente, la infección articular periprotésica (PJI) en reconstrucciones oncológicas plantea desafíos únicos debido a factores como los tratamientos adyuvantes, las grandes exposiciones y la complejidad de la cirugía. En la reunión se debatieron las revisiones en dos etapas, la profilaxis antibiótica, el manejo de la IAP aguda en pacientes sometidos a quimioterapia y la definición de las mejores estrategias para el manejo de heridas y la reconstrucción con aloinjertos. Los objetivos de la reunión iban más allá de resolver controversias inmediatas. Se buscó fomentar la colaboración global entre los especialistas que asistieron a la reunión y alentar futuros proyectos de investigación para abordar dilemas no resueltos. Al resaltar áreas de desacuerdo y promover esfuerzos de investigación colaborativos, esta iniciativa tiene como objetivo mejorar los estándares de tratamiento y potencialmente mejorar los resultados para los pacientes en todo el mundo. Este artículo expone algunas de las controversias y cuestiones que se debatieron en la reunión.

Llevar el mensaje a casa
La Reunión de Oncología Ortopédica de Birmingham (BOOM) intentó lograr un consenso mundial sobre el condrosarcoma y la infección de las articulaciones periprotésicas.

Al resaltar áreas de desacuerdo y promover esfuerzos de investigación colaborativos, esta iniciativa tiene como objetivo mejorar los estándares de tratamiento y potencialmente mejorar los resultados para los pacientes en todo el mundo.

Controversies in orthopaedic oncology – PubMed (nih.gov)

Controversies in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Jeys LM, Thorkildsen J, Kurisunkal V, Puri A, Ruggieri P, Houdek MT, Boyle RA, Ebeid W, Botello E, Morris GV; BOOM Consensus Scientific Committee; Laitinen MK; BOOM Consensus Scientific Committee; Abudu A, Ae K, Agarwal M, Ajit Singh V, Akiyama T, Albergo JI, Alexander J, Alpan B, Aoude A, Asavamongkolkul A, Aston W, Baad-Hansen T, Balach T, Benevenia J, Bergh P, Bernthal N, Binitie O, Boffano M, Bramer J, Branford White H, Brennan B, Cabrolier J, Calvo Haro JA, Campanacci DA, Cardoso R, Carey Smith R, Casales Fresnga N, Casanova JM, Ceballos O, Chan CM, Chung YG, Clara-Altamirano MA, Cribb G, Dadia S, Dammerer D, de Vaal M, Delgado Obando J, Deo S, Di Bella C, Donati DM, Endo M, Eralp L, Erol B, Evans S, Eward W, Fiorenza F, Freitas J, Funovics PT, Galli Serra M, Ghert M, Ghosh K, Gomez Mier LC, Gomez Vallejo J, Griffin A, Gulia A, Guzman M, Hardes J, Healey J, Hernandez A, Hesla A, Hongsaprabhas C, Hornicek F, Hosking K, Iwata S, Jagiello J, Johnson L, Johnston A, Joo MW, Jutte P, Kapanci B, Khan Z, Kobayashi H, Kollender Y, Koob S, Kotrych D, Le Nail LR, Legosz P, Lehner B, Leithner A, Lewis V, Lin P, Linares F, Lozano Calderon S, Mahendra A, Mahyudin F, Mascard E, Mattei JC, McCullough L, Medellin Rincon MR, Morgan-Jones R, Moriel Garcesco DJ, Mottard S, Nakayama R, Narhari P, O’Toole G, Vania O, Olivier A, Omar M, Ortiz-Cruz E, Ozger H, Ozkan K, Palmerini E, Papagelopoulos P, Parry M, Patton S, Petersen MM, Powell G, Puhaindran M, Raja A, Rajasekaran RB, Repsa L, Ropars M, Sambri A, Schubert T, Shehadeh A, Siegel G, Sommerville S, Spiguel A, Stevenson J, Sys G, Temple T, Traub F, Tsuchiya H, Valencia J, Van de Sande M, Vaz G, Velez Villa R, Vyrva O, Wafa H, Wan Faisham Numan WI, Wang E, Warnock D, Werier J, Wong KC, Norio Y, Zhaoming Y, Zainul Abidin S, Zamora T, Zumarraga JP, Abou-Nouar G, Gebert C, Randall RL. Controversies in orthopaedic oncology. Bone Joint J. 2024 May 1;106-B(5):425-429. doi: 10.1302/0301-620X.106B5.BJJ-2023-1381. PMID: 38689572.

© 2024 Jeys et al.

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Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Controversias en oncología ortopédicaintentando lograr un consenso internacional

Recurrencia local tardía de tumores óseos de células gigantes asociada con un mayor riesgo de transformación maligna

#quimioterapia #denosumab #tumor_óseo_de_células_gigantes #transformaciónmaligna #metástasis #recurrencia #cirugía #chemotherapy #giantcelltumor_of_bone
#malignanttransformation #metastasis #recurrence #surgery

Cancers | Free Full-Text | Late Local Recurrence of Bone Giant Cell Tumors Associated with an Increased Risk for Malignant Transformation (mdpi.com)
  • En el tumor óseo de células gigantes (GCTB), un tumor óseo maligno intermedio, aproximadamente el 4% de todos los casos experimentan transformación maligna. En consecuencia, analizamos los factores de riesgo para la transformación maligna de GCTB tratados sin radioterapia.
  • Revisamos retrospectivamente los registros médicos de 530 pacientes con GCTB de las extremidades, admitidos y tratados en dos instituciones entre enero de 1980 y diciembre de 2019. En general, 4 pacientes con GCTB maligno primario, 4 pacientes con datos faltantes, 3 pacientes con antecedentes de radioterapia, Se excluyeron 22 pacientes con un seguimiento menor a 6 meses y 36 pacientes que recibieron denosumab. En consecuencia, se incluyeron 461 pacientes para su posterior análisis. Se observó transformación maligna en 15 de 461 pacientes (3,3 %) en una mediana de seguimiento de 192 meses.
  • La mediana de duración del seguimiento fue de 89,4 meses. El análisis multivariado reveló que la recurrencia local fue un factor pronóstico independiente para la transformación maligna desfavorable (Hazard ratio [HR], 11,33; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 2,33-55,13; p = 0,003 para una vez versus ninguna y HR, 11,24; IC del 95 % , 1,76-71,96 y p = 0,011 para dos o más frente a ninguno).
  • El intervalo entre la última cirugía hasta la recidiva local y la transformación maligna fue mayor que el de la recidiva local de TBCG benigna, con una mediana de 15,2 años (rango intercuartílico [RIC], 5,2-25,4) frente a 1,3 meses (RIC, 0,8-2,6) , respectivamente (p < 0,001). La recurrencia local tardía de GCTB se asocia con un mayor riesgo de transformación maligna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34298856/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8304778/

https://www.mdpi.com/2072-6694/13/14/3644

Tsukamoto S, Righi A, Mavrogenis AF, Akahane M, Honoki K, Tanaka Y, Donati DM, Errani C. Late Local Recurrence of Bone Giant Cell Tumors Associated with an Increased Risk for Malignant Transformation. Cancers (Basel). 2021 Jul 20;13(14):3644. doi: 10.3390/cancers13143644. PMID: 34298856; PMCID: PMC8304778.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Recurrencia local tardía de tumores óseos de células gigantes asociada con un mayor riesgo de transformación maligna

Herramientas de predicción para el manejo personalizado de sarcomas de partes blandas de la extremidad

#oncology #sarcoma #ortho oncología #orto #BJJ

Prediction tools for the personalized management of soft-tissue sarcomas of the extremity | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Las herramientas de predicción son instrumentos comúnmente utilizados para estimar el pronóstico en oncología y facilitar la toma de decisiones clínicas de forma más personalizada. Su popularidad se demuestra por el creciente número de herramientas de predicción, que se han descrito en la literatura médica.
  • Muchas de estas herramientas han demostrado ser útiles en el campo del sarcoma de partes blandas de las extremidades (eSTS). En esta anotación, nuestro objetivo es proporcionar una descripción general de las herramientas de predicción disponibles para eSTS, proporcionar un enfoque para que los médicos evalúen el rendimiento y la utilidad de las herramientas disponibles para sus propios pacientes y discutir sus posibles aplicaciones en el manejo de pacientes con un eSTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047022/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0647

Acem I, van de Sande MAJ. Prediction tools for the personalized management of soft-tissue sarcomas of the extremity. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1011-1016. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0647. PMID: 36047022.

© 2022 Authors et al.

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This article was primary edited by J. Scott.

 

 

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Herramientas de predicción para el manejo personalizado de sarcomas de partes blandas de la extremidad

¿La quimioterapia se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma desdiferenciado? Un análisis de la base de datos SEER

El condrosarcoma desdiferenciado es un subtipo de condrosarcoma asociado con ⬆️ tasas de recurrencia

Se ha propuesto la quimioterapia como una opción de tratamiento, pero el manejo sigue siendo controvertido

¿La quimioterapia está asociada con una mejor supervivencia general (SG) en aquellos con condrosarcoma desdiferenciado? @fredhutch

Is Chemotherapy Associated with Improved Overall Survival in… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

El condrosarcoma desdiferenciado es un subtipo de condrosarcoma asociado con altas tasas de recurrencia y mal pronóstico. Otros han propuesto el tratamiento del condrosarcoma desdiferenciado mediante protocolos de osteosarcoma, incluida la quimioterapia perioperatoria. Sin embargo, la rareza de esta condición plantea dificultades para realizar estudios de una sola institución con un tamaño de muestra suficiente.
¿La quimioterapia perioperatoria se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma desdiferenciado?

El tratamiento con quimioterapia del condrosarcoma desdiferenciado no se asoció con una mejor supervivencia general (SG). Estos resultados deben considerarse con cautela, dada la granularidad limitada de la información sobre el tratamiento de quimioterapia, las preocupaciones sobre la clasificación errónea de la quimioterapia en los datos SEER y la pequeña muestra de pacientes con condrosarcoma desdiferenciado, todo lo cual limita el poder para detectar una diferencia. No obstante, nuestros hallazgos son consistentes con los de informes anteriores en los que no se pudo detectar ningún beneficio de la quimioterapia. La falta de un beneficio claro de la quimioterapia perioperatoria en el condrosarcoma desdiferenciado indica que debe usarse solo después de una consideración cuidadosa, e idealmente en el contexto de un ensayo clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34648466/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Is_Chemotherapy_Associated_with_Improved_Overall.509.aspx?fbclid=IwAR3iQJO8mToyz6Y3H4wc_0uKWJ3eceubNZt-WQ8Coa-o_lROtiaYwGmMOZg

Cranmer LD, Chau B, Mantilla JG, Loggers ET, Pollack SM, Kim TS, Kim EY, Kane GM, Thompson MJ, Harwood JL, Wagner MJ. Is Chemotherapy Associated with Improved Overall Survival in Patients with Dedifferentiated Chondrosarcoma? A SEER Database Analysis. Clin Orthop Relat Res. 2021 Oct 14. doi: 10.1097/CORR.0000000000002011. Epub ahead of print. PMID: 34648466.

Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

¿La quimioterapia se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma diferenciado? Un análisis de la base de datos SEER

 

mal pronóstico, altas tasas de recurrencia, condrosarcoma, condrosarcoma desdiferenciado, supervivencia general, quimioterapia,

 

 

Reconstrucción de la osteogénesis por distracción después de la resección de sarcomas óseos: resultados quirúrgicos, funcionales y oncológicos de un análisis de ensayo prospectivo

#oncología #oncology, proceso de #regeneraciónósea, #remodelaciónóseacompleta, #reseccionesóseas, #sarcomasóseos, #reconstrucción de #osteogénesispordistracción, #osseousregenerationprocess, #fullboneremodeling, #osseousresections, #BoneSarcomas, #DistractionOsteogenesisReconstruction,Distraction Osteogenesis Reconstruction Following Resection… : JBJS (lww.com) Distraction Osteogenesis Reconstruction Following Resection of Bone Sarcomas#oncologyhttps://t.co/bQchc18MHg pic.twitter.com/vu0GNGyJEv— J Bone & Joint Surg (@jbjs) May 24, 2024 Si bien se ha establecido una función sostenible a largo plazo para la reconstrucción … Leer más

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Sarcoma sinovial: el sarcoma mal diagnosticado

@EFORTnetsinovialesarcomas desde las perspectivas de presentación clínica y radiológica, análisis histológico/#citogenético, diagnóstico/tratamiento/pronóstico diferencial ? https://bit.ly/43P4grw #OpenReviews #oncología #sarcoma #misdiagnosed #tumors #mri #orthopaedics #orthopaedics Synovial sarcoma: the misdiagnosed sarcoma in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 3 (2024) (bioscientifica.com) El sarcoma sinovial (SS) es una neoplasia maligna relativamente rara y representa del 5 al 10 % … Leer más

 

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

Un estudio encuentra que la quimioterapia con múltiples fármacos afecta la osteointegración de los collares de crecimiento interno y acelera los signos de aflojamiento radiológico

#Oncología #Quimioterapia

Multidrug chemotherapy causes early radiological signs of loosening in distal femoral replacements | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

  • El rescate de extremidades en pacientes con tumores óseos reemplaza el hueso con prótesis segmentarias masivas donde se ha demostrado que lograr la integración ósea en el hombro del implante a través del crecimiento óseo extracortical previene el aflojamiento.
  • Este estudio investiga el efecto de la quimioterapia con múltiples fármacos sobre el crecimiento óseo extracortical y los primeros signos radiológicos de aflojamiento aséptico en pacientes con prótesis femorales distales masivas.

  • La quimioterapia con múltiples fármacos afecta la osteointegración de los collares de crecimiento interno y acelera los signos de aflojamiento radiológico.
  • Esto puede aumentar el riesgo de aflojamiento aséptico en pacientes con implantes segmentarios masivos utilizados para tratar el cáncer de hueso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32670566/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7342056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.97.BJR-2019-0122.R1

Mumith A, Coathup M, Edwards TC, Gikas P, Aston W, Blunn G. Multidrug chemotherapy causes early radiological signs of loosening in distal femoral replacements. Bone Joint Res. 2020 Jul 8;9(7):333-340. doi: 10.1302/2046-3758.97.BJR-2019-0122.R1. PMID: 32670566; PMCID: PMC7342056.

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La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

 

aflojamiento aséptico, crecimiento óseo extracortical, prótesis segmentarias masivas, tumores óseos, rescate de extremidades, Quimioterapia, Oncología, aflojamiento radiológico, signos de aflojamiento radiológico, osteointegración, reemplazos femorales distales, múltiples fármacos,

 

 

Reconstrucción de la osteogénesis por distracción después de la resección de sarcomas óseos: resultados quirúrgicos, funcionales y oncológicos de un análisis de ensayo prospectivo

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Sarcoma sinovial: el sarcoma mal diagnosticado

@EFORTnetsinovialesarcomas desde las perspectivas de presentación clínica y radiológica, análisis histológico/#citogenético, diagnóstico/tratamiento/pronóstico diferencial ? https://bit.ly/43P4grw #OpenReviews #oncología #sarcoma #misdiagnosed #tumors #mri #orthopaedics #orthopaedics Synovial sarcoma: the misdiagnosed sarcoma in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 3 (2024) (bioscientifica.com) El sarcoma sinovial (SS) es una neoplasia maligna relativamente rara y representa del 5 al 10 % … Leer más

 

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La eficacia de la ablación por radiofrecuencia para los tumores óseos no aptos para la escisión radical

La eficacia de la ablación por radiofrecuencia para los tumores óseos no aptos para la escisión radical

Los tumores óseos pueden causar dolor severo y mala calidad de vida debido a la recurrencia y al no logro de la remisión completa después de la cirugía, quimioterapia o radioterapia. La ablación por radiofrecuencia (ARF) se puede considerar para el tratamiento mínimamente invasivo de tumores óseos que son difíciles de extirpar radicalmente.

En este estudio, la ARF se realizó para tumores óseos que eran difíciles de extirpar radicalmente y no respondían a la cirugía, quimioterapia o radioterapia debido a su gran tamaño y / o ubicación. El propósito de este estudio fue analizar retrospectivamente las características clínicas y las tasas de supervivencia de los tumores óseos después de la ARF y proporcionar una opción de tratamiento más para el futuro.

Según los hallazgos de nuestro estudio, la ARF fue eficaz para reducir el dolor y mejorar la capacidad funcional de los pacientes con tumores óseos que eran difíciles de extirpar radicalmente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34094020/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8173228/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios19179

Koo JS, Chung SH. The Efficacy of Radiofrequency Ablation for Bone Tumors Unsuitable for Radical Excision. Clin Orthop Surg. 2021 Jun;13(2):278-285. doi: 10.4055/cios19179. Epub 2021 May 18. PMID: 34094020; PMCID: PMC8173228.

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La eficacia de la ablación por radiofrecuencia para los tumores óseos no aptos para la escisión radical

 

Ablación por radiofrecuencia, Neoplasias óseas, radioterapia, quimioterapia, extirpar radicalmente, RFA, ablación, remisión completa, mala calidad de vida, dolor severo, escisión radical, radiofrecuencia, eficacia,

 

Reconstrucción de la osteogénesis por distracción después de la resección de sarcomas óseos: resultados quirúrgicos, funcionales y oncológicos de un análisis de ensayo prospectivo

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Controversias en oncología ortopédicaintentando lograr un consenso internacional

Con la amplia gama de recursos disponibles, los médicos pueden sentirse abrumados por opiniones y pruebas diferentes cuando intentan responder preguntas cotidianas sobre el tratamiento de los sarcomas.BJJ #Ortopedia #Oncología Orthopedics #Oncology Controversies in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk) La oncología ortopédica ha sido una subespecialidad de la cirugía ortopédica desde el siglo … Leer más

Sarcoma sinovial: el sarcoma mal diagnosticado

@EFORTnetsinovialesarcomas desde las perspectivas de presentación clínica y radiológica, análisis histológico/#citogenético, diagnóstico/tratamiento/pronóstico diferencial ? https://bit.ly/43P4grw #OpenReviews #oncología #sarcoma #misdiagnosed #tumors #mri #orthopaedics #orthopaedics Synovial sarcoma: the misdiagnosed sarcoma in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 3 (2024) (bioscientifica.com) El sarcoma sinovial (SS) es una neoplasia maligna relativamente rara y representa del 5 al 10 % … Leer más

 

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Chondrosarcoma

Las lesiones de condrosarcoma de grado III tienen un pronóstico desfavorable con una alta tasa de metástasis pulmonares (> 50%), lo que requiere una resección quirúrgica completa con un margen amplio. El condrosarcoma convencional no responde a la quimioterapia ni a la radiación.

Chondrosarcoma : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • El condrosarcoma es el segundo tumor óseo primario más común, con> 90% de los casos representando el subtipo convencional primario.
  • Además de surgir de novo, el condrosarcoma convencional puede surgir como consecuencia de una lesión subyacente benigna, como encondroma u osteocondroma.
  • Los síntomas a menudo se caracterizan por un dolor focal, sordo y doloroso en la región afectada. El grado es un factor pronóstico bien reconocido en estos tumores.
  • Las lesiones de grado I / tumores cartilaginosos atípicos rara vez hacen metástasis, rara vez recurren y tienen una tasa de supervivencia a 10 años> 80%. Por el contrario, las lesiones de grado III se asocian con un pronóstico desfavorable con las tasas de recurrencia local más altas, una tasa de metástasis pulmonar> 50% y una tasa de supervivencia a 10 años de <30%.

  • El tratamiento estándar del condrosarcoma convencional de alto grado es la resección quirúrgica completa con un margen amplio.
  • Sin embargo, las lesiones de grado bajo pueden ser susceptibles de legrado más o menos tratamiento local adyuvante.
  • El condrosarcoma convencional no responde a la quimioterapia ni a las dosis de radiación estándar.
  • El tratamiento adyuvante puede ser beneficioso para algunos subtipos, como la quimioterapia para el condrosarcoma mesenquimatoso y desdiferenciado y la radiación adicionalmente para el condrosarcoma mesenquimatoso.
  • Las tecnologías de radiación emergentes también pueden desempeñar un papel útil en el tratamiento de tumores en áreas anatómicamente complejas como la columna o la pelvis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595238/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/07010/Chondrosarcoma.3.aspx

Weinschenk RC, Wang WL, Lewis VO. Chondrosarcoma. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Jul 1;29(13):553-562. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01188. PMID: 33595238.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Condrosarcoma

 

tecnologías de radiación emergentes, dolor focal, radiación, quimioterapia, condrosarcoma convencional, resección quirúrgica completa, metástasis pulmonares, pronóstico desfavorable, condrosarcoma de grado III, Condrosarcoma,

 

Reconstrucción de la osteogénesis por distracción después de la resección de sarcomas óseos: resultados quirúrgicos, funcionales y oncológicos de un análisis de ensayo prospectivo

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Controversias en oncología ortopédicaintentando lograr un consenso internacional

Con la amplia gama de recursos disponibles, los médicos pueden sentirse abrumados por opiniones y pruebas diferentes cuando intentan responder preguntas cotidianas sobre el tratamiento de los sarcomas.BJJ #Ortopedia #Oncología Orthopedics #Oncology Controversies in orthopaedic oncology | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk) La oncología ortopédica ha sido una subespecialidad de la cirugía ortopédica desde el siglo … Leer más

Sarcoma sinovial: el sarcoma mal diagnosticado

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Osteosarcoma que imita un tumor tenosinovial de células gigantes de la cadera en un paciente pediátrico

Osteosarcoma que imita un tumor tenosinovial de células gigantes de la cadera en un paciente pediátrico

Un niño de 17 años se presentó en la clínica quejándose de dolor en la cadera derecha después de participar en el fútbol. Los hallazgos clínicos y los estudios de imágenes llevaron al diagnóstico de pinzamiento femoroacetabular y tumor tenosinovial de células gigantes difuso (TGCT). El manejo artroscópico integral y la biopsia revelaron un diagnóstico de osteosarcoma. Posteriormente, el paciente fue sometido a quimioterapia, resección quirúrgica y reconstrucción.

El osteosarcoma del fémur proximal puede imitar el TGCT en los estudios de imagen porque el osteosarcoma puede mostrar cambios que sugieran inflamación. Recomendamos una mayor conciencia clínica y un estudio diferencial integral en el manejo de presuntos TGCT sobre la cadera en la población de pacientes pediátricos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33848275/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Osteosarcoma_Mimicking_Tenosynovial_Giant_Cell.21.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208256&rsuite_id=2834264&native=1&topics=on+hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00650%2Fabstract#figures

Parisien RL, Farooqi AS, Cusano A, Jo SY, Molligan JD, Kelly JD 4th. Osteosarcoma Mimicking Tenosynovial Giant Cell Tumor of the Hip in a Pediatric Patient: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 13;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00650. PMID: 33848275.

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