Resultados del tratamiento de tumores óseos primarios, benignos, agresivos o malignos alrededor del codo mediante cirugía de salvación de la extremidad

El presente estudio evalúa los resultados funcionales y oncológicos de la cirugía de salvamento de extremidades para tumores óseos agresivos o malignos alrededor del codo.

Outcomes of management of primary benign aggressive or malignant bone tumors around the elbow by limb-salvage surgery | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)


Los tumores óseos alrededor del codo son una entidad rara, con una incidencia de aproximadamente el 1% de todos los tumores óseos [27]. Los tumores malignos más frecuentes del codo son el sarcoma de Ewing, el osteosarcoma y el condrosarcoma, y afectan con mayor frecuencia al húmero distal en pacientes de edad avanzada [4].

Para un diagnóstico adecuado, son fundamentales una anamnesis detallada, un examen físico exhaustivo y unas imágenes radiológicas. Los síntomas de malignidad generalmente incluyen dolor inexplicable e incesante en reposo, hinchazón o fractura [6, 7, 13]. Las modalidades de diagnóstico por imágenes incluyen radiografías simples, tomografía computarizada y resonancia magnética, además de tomografía computarizada de tórax y gammagrafía ósea para la detección de metástasis a distancia [9]. Además, se debe obtener una biopsia con aguja gruesa o abierta con una muestra histopatológica para confirmar el diagnóstico antes de proceder con el tratamiento definitivo [25, 30].

Debido a la limitada envoltura de tejido blando y la proximidad de las estructuras neurovasculares, el tratamiento de tumores óseos primarios, benignos, agresivos o malignos alrededor del codo puede ser más desafiante que en otras áreas del cuerpo. Como resultado de estas consideraciones anatómicas, la amputación fue tradicionalmente el tratamiento de elección [27].

Los avances en la quimioterapia adyuvante combinada con la resección tumoral en bloque han mejorado el tratamiento y el pronóstico de los pacientes con tumores malignos, como el sarcoma de Ewing y el osteosarcoma [2, 3, 11].

Se encuentran disponibles varios procedimientos de reconstrucción y salvamento de extremidades, incluidos autoinjertos, aloinjertos, megaprótesis, compuestos protésicos de aloinjerto y artrodesis [5, 13, 22]. El tratamiento quirúrgico requiere una cuidadosa planificación preoperatoria y la consideración de diversas técnicas posibles de resección y reconstrucción basadas en el tamaño y la ubicación del tumor [5].

La reconstrucción del codo es exigente y las opciones de reconstrucción pueden ser limitadas dado que la articulación del codo es una interacción compleja entre varias articulaciones que deben estabilizarse para una función óptima de la muñeca y la mano. Además, lograr márgenes oncológicos seguros puede resultar un desafío [13].

La literatura existente sobre los tumores óseos primarios del codo es bastante escasa [4, 15]. El presente estudio buscó evaluar los resultados funcionales y oncológicos de la cirugía de rescate de extremidades para tumores óseos primarios benignos, agresivos o malignos alrededor del codo.


Los tumores óseos alrededor del codo son raros y con frecuencia su diagnóstico se retrasa. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados funcionales y oncológicos de la cirugía de salvamento de extremidades para tumores óseos primarios benignos, agresivos o malignos alrededor del codo.

Conclusión
La cirugía de rescate de extremidades con diferentes opciones reconstructivas para tumores óseos benignos, agresivos y malignos alrededor del codo puede lograr buenos resultados funcionales y oncológicos.

Outcomes of management of primary benign aggressive or malignant bone tumors around the elbow by limb-salvage surgery – PubMed (nih.gov)

Outcomes of management of primary benign aggressive or malignant bone tumors around the elbow by limb-salvage surgery – PMC (nih.gov)

Outcomes of management of primary benign aggressive or malignant bone tumors around the elbow by limb-salvage surgery | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Ebeid WA, Badr IT, Mesregah MK, Hasan BZ. Outcomes of management of primary benign aggressive or malignant bone tumors around the elbow by limb-salvage surgery. J Exp Orthop. 2023 Oct 23;10(1):105. doi: 10.1186/s40634-023-00675-z. PMID: 37870629; PMCID: PMC10593692.

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Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Resultados del tratamiento de tumores óseos primarios, benignos, agresivos o malignos alrededor del codo mediante cirugía de salvación de la extremidad

La mayoría de los pacientes con sarcomas óseos buscan apoyo emocional e información sobre las experiencias de otros pacientes: un análisis temático

Los médicos que atienden a pacientes con #sarcomas no solo deben abordar las inquietudes de los pacientes relacionadas con la atención médica, sino también brindar apoyo emocional directamente y ayudar a los pacientes brindándoles recursos a los medios de apoyo entre pares.

Most Patients With Bone Sarcomas Seek Emotional Support and… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)


Antecedentes: los foros de discusión en línea permiten a personas que de otro modo serían extraños crear una comunidad donde pueden buscar y compartir información. Los pacientes con sarcomas óseos y sus redes de apoyo utilizan foros de discusión dedicados al apoyo contra el cáncer. Hay escasez de informes publicados sobre la experiencia de atención de pacientes con sarcomas óseos porque los estudios en grupos de discusión en línea se han centrado principalmente en algunos de los cánceres más comunes, incluidos el cáncer de mama y de próstata. Comprender los temas comúnmente discutidos entre los pacientes con sarcomas óseos permitiría a los médicos tratantes comprender mejor las preocupaciones de los pacientes al brindarles educación y asesoramiento.

Pregunta/propósito: Realizamos este estudio para revisar publicaciones de foros de discusión en Internet sobre sarcomas óseos para establecer temas comunes relacionados con la experiencia de atención de los pacientes con sarcomas.

Conclusión: El análisis de las publicaciones revela que los dos temas más comunes implican la búsqueda de apoyo emocional e información sobre las experiencias de otras personas con diversas modalidades de tratamiento. Aunque la mayoría de las publicaciones que evaluamos contenían información experiencial y apoyo emocional en lugar de consejos médicos dirigidos, los estudios futuros deberían evaluar la precisión de la información compartida en los foros en línea sobre sarcomas.

Relevancia clínica: Los médicos que atienden a pacientes con sarcomas no solo deben abordar las inquietudes de los pacientes relacionadas con la atención médica, sino también brindar apoyo emocional directamente y ayudar a los pacientes brindándoles recursos a los medios de apoyo de pares, incluidos los foros de discusión en línea. Aunque no podemos determinar la proporción de pacientes que utilizan sitios en línea debido al anonimato de las publicaciones incluidas, estos hallazgos sugieren temas experienciales comunes entre los pacientes con sarcomas fuera de los consultorios de sus médicos. Es importante que los proveedores conozcan foros acreditados para ofrecer recursos a sus pacientes. La Sociedad de Tumores Musculoesqueléticos podría beneficiarse aún más al respaldar uno o más de estos foros y brindar supervisión médica para monitorear la información errónea.

Most Patients With Bone Sarcomas Seek Emotional Support and Information About Other Patients’ Experiences: A Thematic Analysis – PubMed (nih.gov)

Most Patients With Bone Sarcomas Seek Emotional Support and… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Paulson AE, Stein A, Kendal JK, Bernthal NM, Wessel LE. Most Patients With Bone Sarcomas Seek Emotional Support and Information About Other Patients’ Experiences: A Thematic Analysis. Clin Orthop Relat Res. 2023 Jul 11;482(1):161–71. doi: 10.1097/CORR.0000000000002761. Epub ahead of print. PMID: 37432118; PMCID: PMC10723872.

Copyright © 2023 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

La mayoría de los pacientes con sarcomas óseos buscan apoyo emocional e información sobre las experiencias de otros pacientes: un análisis temático

Indicaciones actuales de denosumab en tumores óseos benignos

Se informaron resultados prometedores con respecto al uso no autorizado de #denosumab en tumores ricos en células gigantes/lesiones similares a tumores, es decir, #quistes óseos aneurismáticos y #granulomas de células gigantes centrales. ¡Se necesitan grandes ensayos clínicos prospectivos!

Current indications for denosumab in benign bone tumours in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 12 (2023) (bioscientifica.com)


Denosumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado del ligando RANK (ligando del factor nuclear kappa B) que inhibe la interacción RANK-RANKL. Las células estromales mononucleares del tumor óseo de células gigantes (GCTB) sobreexpresan RANKL, que es un mediador esencial para el reclutamiento, la formación, la función mejorada y la supervivencia de células gigantes similares a osteoclastos. Para este efecto, RANKL interactúa con RANK en la superficie de las células gigantes. Denosumab previene esta interacción ya que se une al RANKL. Como consecuencia, los osteoclastos desaparecen del tejido tumoral y son reemplazados en su mayoría por tejido conectivo laxo y hueso recién formado. Sin embargo, se pueden detectar células estromales positivas para H3F3A en el tejido tumoral restante, lo que subraya la ineficacia de denosumab en las células estromales tumorales (1).

Tras el uso exitoso de denosumab en el tratamiento de la osteoporosis y las lesiones óseas metastásicas (2, 3), ha sido aprobado por la FDA en 2013 y posteriormente por la Agencia Médica Europea (EMA) para GCTB en determinadas indicaciones (tumores que requieren cirugía mórbida). , GCTB irresecable o metastásico).

La OMS define el GCTB como un tumor óseo de dignidad intermedia, localmente agresivo y que rara vez metastatiza (4). GCTB no es raro; Representa aproximadamente el 15% de los tumores benignos y el 3-6% de todos los tumores óseos (5). Se estima que su incidencia es de alrededor de 1,3 por millón de personas anualmente (6) en Europa y Estados Unidos, pero es más común en la población asiática (7), donde representa aproximadamente el 20% de todos los tumores óseos primarios. El crecimiento del GCTB puede permanecer latente (etapa 1 de Campanacci)); puede deformar el hueso y adelgazar su corteza (estadio 2 de Campanacci) o atravesar el hueso cortical y formar un componente tumoral extraóseo (estadio 3 de Campanacci) (8).

Histológicamente, GCTB consta de dos tipos de componentes celulares mononucleares y células gigantes reactivas similares a osteoclastos. Este último puede tener hasta 100 núcleos y mostrar positividad tanto para TRAP (fosfatasa ácida resistente a tartrato) como para el receptor de calcitonina (9). También expresa RANGO. Un tipo de componentes mononucleares típicos son las células histiocíticas redondas sin alteración citogénica, que expresan marcadores de monocitos-macrófagos. El otro tipo son más alargados (fusiformes u ovalados) que presentan alteraciones cromosómicas (10, 11) y mutaciones en la histona 3.3 del gen H3F3A. Esto último es muy característico de GCTB (12). Estas células estromales neoplásicas muestran una síntesis mejorada del ligando RANK (RANKL). El ligando RANK interactúa con RANK y esta vía de señalización RANK/RANKL es responsable de promover la formación de osteoclastos multinucleares, la supervivencia y la actividad celular, lo que resulta en la resorción ósea (13). La actividad mitótica en GCTB puede variar desde unos pocos hasta 20 por 10 campos de alta potencia. La presencia de mitosis atípicas puede considerarse un signo de alerta de malignidad. Sin embargo, no existe una correlación directa entre los resultados de los exámenes histológicos convencionales y el comportamiento del tumor (10, 14).

La GCTB puede metastatizar a los pulmones en 1 a 4% de todos los casos (15, 16), incluso cuando las características histológicas parecen benignas. Según los resultados de grandes cohortes, la transformación maligna de la GCTB se produjo en aproximadamente del 1 al 1,6% de los casos, principalmente durante el curso de las recurrencias (17, 18) o en un porcentaje aún mayor después de la radioterapia (19, 20). En muy raras ocasiones, se puede desarrollar TCG maligno primario si aparecen áreas sarcomatosas características (principalmente osteosarcoma o fibrosarcoma) en tejidos por lo demás típicos de TCG (5, 18). Por tanto, se puede calcular que la supervivencia global a 5 años en GCTB con dignidad intermedia es superior al 95%.


Denosumab es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado contra el ligando RANK, que inhibe la vía RANK-RANKL. Promueve la apoptosis de células gigantes similares a osteoclastos, una osificación secundaria y la formación de tejido conectivo.
Dada su alta eficacia, denosumab es el tratamiento estándar del tumor óseo de células gigantes (TCCG) irresecable o metastásico que requiere cirugía mórbida.
La administración neoadyuvante de denosumab puede estar justificada para permitir la resección del tumor en determinados casos; Sin embargo, se debe considerar con precaución para la cirugía para salvar articulaciones debido a las altas tasas de recurrencia local.
Sin embargo, en casos de GCTB irresecable o metastásico, el tratamiento con denosumab debe administrarse durante años o incluso como terapia de por vida. Esto plantea muchas preguntas aún sin respuesta sobre la frecuencia del tratamiento con denosumab, así como la proporción de eventos adversos en los años siguientes.
Denosumab suprime, no ataca directamente, las células estromales neoplásicas de GCTB. Los estudios in vitro en curso sugieren que otros fármacos solos o en combinación (por ejemplo, sunitinib) con denosumab pueden atacar tanto las células neoplásicas como las gigantes.
Se han informado resultados prometedores con respecto al uso no autorizado de denosumab en otros tumores ricos en células gigantes/lesiones similares a tumores, es decir, quistes óseos aneurismáticos y granulomas centrales de células gigantes. Sin embargo, los datos se derivan principalmente de informes y series de casos. Se necesitan grandes ensayos clínicos prospectivos para evaluar el papel y también los efectos secundarios del denosumab en el tratamiento de estas enfermedades raras.

Current indications for denosumab in benign bone tumours – PubMed (nih.gov)

Current indications for denosumab in benign bone tumours – PMC (nih.gov)

Current indications for denosumab in benign bone tumours in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 12 (2023) (bioscientifica.com)

Imre A, Zoltán S, Miklós S. Current indications for denosumab in benign bone tumours. EFORT Open Rev. 2023 Dec 1;8(12):895-905. doi: 10.1530/EOR-23-0138. PMID: 38038377; PMCID: PMC10714381.

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Indicaciones actuales de denosumab en tumores óseos benignos

Tratamiento y resultados de 4973 quistes óseos unicamerales: una revisión sistemática y un metanálisis

#curettage #pathologic fractures #Unicameral Bone Cysts #Treatment and Outcomes #legrado #fracturas patológicas
#quistes óseos unicamerales #tratamiento y resultados #oncology #oncología

Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts: A Sys… : JBJS Reviews (lww.com)

» Los quistes óseos unicamerales (UBC) pueden aumentar el riesgo de fracturas patológicas de huesos largos y cortos. Aunque existen múltiples tratamientos, los datos sobre el manejo óptimo son contradictorios.

» Intentamos analizar las estrategias de tratamiento para los UBC y sus tasas de tratamiento exitoso.

» Se analizaron las tasas de éxito según la modalidad de tratamiento, con énfasis en técnicas de llenado y/o descompresión asociadas al curetaje y compuestos inyectables.

» Se identificó que el legrado con sustituto óseo y descompresión del quiste es una técnica de gran éxito para el tratamiento de la UBC.

» La descompresión de la pared del quiste después de la inyección, independientemente del compuesto específico utilizado, tenía un mayor potencial para mejorar las tasas de curación.

» La decisión de manejo debe guiarse individualmente dentro del contexto del paciente.

Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts: A Systematic Review and Meta-Analysis – PubMed (nih.gov)

Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts: A Sys… : JBJS Reviews (lww.com)

JBJS: Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts

Ruiz-Arellanos K, Larios F, Inchaustegui ML, Gonzalez MR, Pretell-Mazzini J. Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2024 Jan 5;12(1). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00159. PMID: 38181108.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

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Tratamiento y resultados de 4973 quistes óseos unicamerales: una revisión sistemática y un metanálisis

Desafíos diagnósticos en el osteosarcoma central de bajo grado

Si se diagnostica con precisión, el osteosarcoma central de bajo grado se puede tratar con éxito mediante escisión quirúrgica con márgenes amplios.
#Osteosarcoma #Oncología #Cirugía #BJJ #Oncology #Surgery

Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Objetivos: El osteosarcoma central de bajo grado (LGCOS), un tipo raro de osteosarcoma, a menudo tiene características radiológicas y patológicas engañosas que se superponen con las de otros tumores óseos, lo que complica el diagnóstico y el tratamiento. Nuestro objetivo era analizar las características clínicas, radiológicas y patológicas de los pacientes con LGCOS, centrándonos en el diagnóstico, el tratamiento y los resultados.

Conclusión: El diagnóstico de LGCOS puede ser un desafío porque puede presentarse con características no malignas y tiene una baja precisión diagnóstica en la biopsia. Si se diagnostica con precisión, el LGCOS se puede tratar con éxito mediante escisión quirúrgica con amplios márgenes.

Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma – PubMed (nih.gov)

Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Khal AA, Aiba H, Righi A, Gambarotti M, Atherley O’Meally AO, Manfrini M, Donati DM, Errani C. Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma. Bone Joint J. 2024 Jan 1;106-B(1):99-106. doi: 10.1302/0301-620X.106B1.BJJ-2023-0531.R1. PMID: 38160683.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 

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Desafíos diagnósticos en el osteosarcoma central de bajo grado

Panorama mundial de la investigación sobre la interferencia entre ferroptosis y enfermedades musculoesqueléticas: un análisis bibliométrico y visualizado

Puntos a resaltar:

Un análisis bibliométrico y visualizado de la ferroptosis en enfermedades musculoesqueléticas.

Se analiza una muestra de 523 informes científicos de la base de datos Web of Science para el período 2012-2023.

Identifica los elementos más influyentes, como naciones, instituciones y autores.

El examen de las “ferroptosis-enfermedades musculoesqueléticas” ofrece información sobre los avances actuales y las direcciones futuras de la investigación.

La prevalencia global de enfermedades musculoesqueléticas (MSK), como la osteoporosis (OP), la osteoartritis (OA) y el osteosarcoma (OS), ha aumentado significativamente debido a la extensión de la esperanza de vida humana y el envejecimiento de la población [1]. Estas enfermedades se han convertido ahora en importantes problemas de salud pública [[2], [3], [4]], ya que no sólo son las causas más comunes de discapacidad sino que también imponen una carga sustancial a los sistemas de atención social y de salud pública [5]. . Esta situación es particularmente desafiante en los países en desarrollo debido a la recesión económica global y al aumento de la incertidumbre. Por lo tanto, obtener una comprensión profunda de los mecanismos subyacentes a estas enfermedades es fundamental para desarrollar intervenciones personalizadas.

La ferroptosis, un nuevo modo de muerte celular dependiente del hierro, se distingue por la acumulación de peróxidos lipídicos y especies reactivas de oxígeno [6]. Desde su descubrimiento en 2012, la ferroptosis ha ganado prominencia en la investigación y ha atraído cada vez más atención por parte de investigadores en diversos campos, incluidos el carcinoma, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades neurodegenerativas [7]. A medida que avanza la exploración científica, cada vez hay más pruebas que indican que la ferroptosis ocupa una posición destacada tanto en el desarrollo como en el avance de los trastornos MSK [8]. Tanto la alteración de la homeostasis del hierro como el desequilibrio redox desempeñan un papel importante en la aparición, la progresión y el tratamiento terapéutico de las enfermedades MSK, como la OA, la OP y la OS [9,10]. Por tanto, centrarse en la ferroptosis podría ofrecer una vía prometedora para prevenir y tratar los trastornos de MSK.

A pesar de la existencia de numerosas revisiones que se centran en el papel de la ferroptosis en las enfermedades MSK [[7], [8], [9],[11], [12], [13]], sigue habiendo una escasez de análisis visuales y completos. resúmenes relacionados con tendencias de progresión, autores clave y puntos focales de investigación. Por lo tanto, el objetivo principal de esta investigación fue realizar un análisis bibliométrico y visual de la ferroptosis en el contexto de las enfermedades MSK durante los últimos once años. Esta investigación sirve como un recurso valioso tanto para profesionales experimentados como para recién llegados, permitiéndoles realizar evaluaciones exhaustivas dentro de sus respectivos campos, descubrir nuevos ámbitos de interés y formular estrategias bien informadas para futuras investigaciones, todo ello facilitado a través de un enfoque visual. Esto mejora significativamente la eficiencia y eficacia de los investigadores. Hasta donde sabemos, no se han realizado investigaciones bibliométricas previas sobre este tema específico.


Durante los últimos 11 años, cada vez hay más evidencia que sugiere una asociación significativa entre la ferroptosis y el desarrollo y progresión de enfermedades musculoesqueléticas (MSK), como la osteoporosis y la osteoartritis. Sin embargo, actualmente falta un análisis bibliométrico completo que resuma la relación entre la ferroptosis y las enfermedades MSK. El presente estudio recopiló artículos y reseñas sobre el tema de la ferroptosis en enfermedades MSK. Los datos se recopilaron desde el 1 de enero de 2012 hasta el 30 de junio de 2023 mediante la revisión de la base de datos de Web of Science. Se utilizaron varias herramientas, incluidas VOSviewer, CiteSpace, Pajek, el paquete R y otras, para realizar análisis bibliométricos y de visualización. En particular, China, Estados Unidos e Italia surgieron como los principales contribuyentes, representando en conjunto más del 80 % de los documentos publicados, dando forma así a la investigación en este ámbito. Entre las diversas instituciones, la Universidad Jiao Tong de Shanghai, la Universidad de Soochow y la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong mostraron los niveles de productividad más altos. Los autores más prolíficos incluyen a Sun Kai, Shang Peng y Jing Xingzhi. Medicina Oxidativa y Longevidad Celular destacaron con el mayor número de publicaciones en esta área. Los cinco trastornos más importantes en este campo son las fracturas óseas, el osteosarcoma, las neoplasias óseas, las enfermedades de las articulaciones y las fracturas osteoporóticas. Este estudio representa un análisis bibliométrico integral inaugural, que presenta una visión holística del marco de conocimiento y los patrones de desarrollo en ferroptosis relacionados con las enfermedades MSK durante los once años anteriores. Esta información puede ayudar a los investigadores a adquirir una comprensión profunda de este dominio y ofrecer conocimientos invaluables para futuras exploraciones.

Global research landscape on the crosstalk between ferroptosis and musculoskeletal diseases: A bibliometric and visualized analysis – PubMed (nih.gov)

Global research landscape on the crosstalk between ferroptosis and musculoskeletal diseases: A bibliometric and visualized analysis – PMC (nih.gov)

Global research landscape on the crosstalk between ferroptosis and musculoskeletal diseases: A bibliometric and visualized analysis: Heliyon (cell.com)

Cao S, Wei Y, Yue Y, Liu P, Zeng H. Global research landscape on the crosstalk between ferroptosis and musculoskeletal diseases: A bibliometric and visualized analysis. Heliyon. 2023 Dec 2;9(12):e23113. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e23113. PMID: 38144285; PMCID: PMC10746478.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Panorama mundial de la investigación sobre la interferencia entre ferroptosis y enfermedades musculoesqueléticas: un análisis bibliométrico y visualizado

Un caso de osteoblastoma epitelioide de vértebra torácica en un niño de 12 años: reporte de un caso y revisión de la literatura

-El osteoblastoma epitelioide (EO) es un tipo de osteoblastoma poco común y agresivo debido a su tendencia a invadir localmente y su alta tasa de recurrencia.
-El diagnóstico y el tratamiento de la EO requieren una evaluación cuidadosa de los hallazgos clínicos, radiográficos e histopatológicos, ya que a menudo presentan características superpuestas con el osteosarcoma de bajo grado (LG-OS) y la EO.
-EO se caracteriza por contornos redondeados y bien definidos, límites discernibles y patrones de crecimiento expansivos asociados.
-La estrategia de tratamiento más eficaz para la OE implica un legrado extenso o una resección en bloque.

Los osteoblastomas (OB) representan el 1% de todos los tumores óseos benignos1. El osteoblastoma epitelioide (EO), específicamente, es una variante poco común y altamente agresiva de OB, reconocida principalmente por su tendencia a la invasión local y una tasa de recurrencia notablemente elevada. Su nombre deriva de la presencia distintiva de osteoblastos epitelioides agrandados2. Este tumor formador de hueso afecta predominantemente a adultos jóvenes, con mayor prevalencia entre los varones, particularmente en pacientes menores de 25 años. Suele manifestarse notablemente en la columna vertebral y la región sacra3.

Las manifestaciones clínicas de la EO varían según la ubicación y el tamaño del tumor. Los síntomas comunes incluyen dolor localizado, que puede ser intenso y persistente, así como hinchazón o masas palpables en el área afectada. En los casos en que el tumor afecta la columna, los pacientes pueden experimentar déficits neurológicos como debilidad, entumecimiento o alteración de la función de la vejiga y los intestinos debido a la compresión de la médula espinal o las raíces nerviosas4. Además, algunos casos pueden presentar fracturas patológicas si el tumor debilita la estructura ósea. Dada su rareza, reconocer estos signos y síntomas clínicos es crucial para el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado de los AE5. En los hallazgos radiográficos, la OE en la tomografía computarizada (TC) suele aparecer como una lesión osteolítica bien definida con márgenes irregulares y áreas de adelgazamiento cortical. Además, la resonancia magnética puede proporcionar información valiosa sobre la extensión del tumor, incluida su relación con las estructuras adyacentes y la médula espinal si afecta la columna6. Histopatológicamente, la EO se caracteriza por una abundancia de osteoblastos epitelioides grandes que rodean la periferia del tumor. Ocasionalmente, puede exhibir un patrón de crecimiento local más agresivo, que puede conducir a la destrucción cortical y al desarrollo de quistes óseos aneurismáticos secundarios. El diagnóstico de OB se basa en los hallazgos histológicos, específicamente la presencia de un tumor formador de hueso caracterizado por trabéculas de hueso tejido remodelado rodeado por osteoblastos regordetes y bien desarrollados dentro de un fondo vascularizado1–3,6.

El desafío diagnóstico asociado con la OB se complica aún más por el espectro de lesiones que puede manifestar, especialmente cuando las formas más graves se identifican por la presencia de osteoblastos epitelioides. En consecuencia, algunos patólogos han optado por clasificar el OB en subcategorías, utilizando cada característica distinta como base para la diferenciación. Es imperativo que un patólogo capacitado distinga eficazmente esta lesión específica de afecciones como el osteosarcoma de bajo grado (LG-OS) o tumores óseos benignos como el osteoma osteoide, ya que su pronóstico e implicaciones clínicas difieren significativamente7. Este informe se centra en el caso de un niño de 12 años diagnosticado con EO de columna torácica. El paciente inicialmente presentó dolor persistente y localizado en la región de la columna torácica, lo que generó preocupaciones sobre malignidad.

Este trabajo se ha informado de acuerdo con los criterios SCARE8.


El osteoblastoma (OB) es un tumor óseo benigno poco común que representa menos del 1% de todas las neoplasias óseas. En contraste con el OB típico, un subgrupo más pequeño conocido como «osteoblastoma epitelioide (EO)» exhibe una inclinación distintiva a la invasión local y la recurrencia. Esta rara variante puede plantear desafíos diagnósticos, particularmente debido a su presentación clínica y radiológica poco clara.

Presentación del caso:
Este estudio detalla un caso clínico de un niño de 12 años que experimenta dolor por un tumor óseo lítico ubicado en las vértebras torácicas (T3-T4), lo que inicialmente sugiere malignidad. Después de un legrado extenso, el análisis histopatológico confirmó el diagnóstico de EO mediante tinción inmunohistoquímica. El seguimiento posterior a los 3 meses reveló ausencia de dolor y recurrencia de la lesión.

Discusión clínica:
Distinguir la EO de un tumor maligno requiere un enfoque multidisciplinario, considerando las características clínicas, radiográficas e histológicas que diferencian las dos entidades.

Conclusión:
El objetivo de la presentación de este caso es aumentar la conciencia sobre esta variante tumoral recurrente, que plantea desafíos diagnósticos, particularmente para distinguirla de los tumores malignos, incluido el osteosarcoma.

A case of epithelioid osteoblastoma of the thoracic vertebra in a 12-year-old male: a case report and review of literature – PubMed (nih.gov)

A case of epithelioid osteoblastoma of the thoracic vertebra in a 12-year-old male: a case report and review of literature – PMC (nih.gov)

A case of epithelioid osteoblastoma of the thoracic vertebra… : Annals of Medicine and Surgery (lww.com)

Zaresharifi N, Karimzadhagh S, Reihanian Z, Jahanzad I, Ashoobi MT. A case of epithelioid osteoblastoma of the thoracic vertebra in a 12-year-old male: a case report and review of literature. Ann Med Surg (Lond). 2023 Nov 1;85(12):6256-6261. doi: 10.1097/MS9.0000000000001430. PMID: 38098609; PMCID: PMC10718387.

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Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Un caso de osteoblastoma epitelioide de vértebra torácica en un niño de 12 años: reporte de un caso y revisión de la literatura

Avances en osteosarcoma

Advances in Osteosarcoma – PubMed (nih.gov)

Advances in Osteosarcoma – PMC (nih.gov)

Advances in Osteosarcoma | Current Osteoporosis Reports (springer.com)

Panez-Toro I, Muñoz-García J, Vargas-Franco JW, Renodon-Cornière A, Heymann MF, Lézot F, Heymann D. Advances in Osteosarcoma. Curr Osteoporos Rep. 2023 Aug;21(4):330-343. doi: 10.1007/s11914-023-00803-9. Epub 2023 Jun 17. PMID: 37329384; PMCID: PMC10393907.

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Avances en osteosarcoma

¿Son los autoinjertos vascularizados de peroné una reconstrucción duradera después de la resección intercalar del húmero por tumores óseos primarios?

accesoabierto: En #CORR, Campanacci et al. encontraron que la VFG parece ser una opción reconstructiva eficaz después de la resección intercalar humeral para tumores óseos primarios, pero las complicaciones pueden ser frecuentes en los primeros años. Leer más #tumor #orthoTwitter

Are Vascularized Fibula Autografts a Long-lasting Reconstruc… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Antecedentes: un injerto vascularizado de peroné (VFG) es el autoinjerto vascular que se utiliza con mayor frecuencia para restaurar grandes defectos segmentarios de huesos largos, particularmente en el miembro superior. Debido a que el uso de un peroné vascularizado implica una operación en una extremidad no afectada con morbilidad potencial, es importante documentar que este tipo de reconstrucción tiene éxito en restaurar la función del húmero. Sin embargo, aún se desconocen los resultados a largo plazo de la VFG después de la resección intercalar de la diáfisis humeral por tumores óseos.
Preguntas/propósitos: (1) ¿Cuál fue la tasa de complicaciones de la reconstrucción? (2) ¿Cuál fue el resultado funcional después del tratamiento quirúrgico, según lo evaluado por la puntuación de la Sociedad de Tumores Musculoesqueléticos (MSTS), la puntuación de la Sociedad Estadounidense de Hombro y Codo (ASES) y la puntuación de Constant? (3) ¿Cuál fue la supervivencia de estos injertos libres de revisión y extracción del injerto a los 5, 10 y 15 años?

Are Vascularized Fibula Autografts a Long-lasting Reconstruction After Intercalary Resection of the Humerus for Primary Bone Tumors? – PubMed (nih.gov)

Are Vascularized Fibula Autografts a Long-lasting Reconstruc… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Campanacci DA, Scanferla R, Innocenti M, Muratori F, Puccini S, Scoccianti G, Beltrami G, Capanna R, Innocenti M. Are Vascularized Fibula Autografts a Long-lasting Reconstruction After Intercalary Resection of the Humerus for Primary Bone Tumors? Clin Orthop Relat Res. 2023 Nov 1;481(11):2185-2197. doi: 10.1097/CORR.0000000000002739. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37364172; PMCID: PMC10566995.

Copyright © 2023 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the Association of Bone and Joint Surgeons.

 

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¿Son los autoinjertos vascularizados de peroné una reconstrucción duradera después de la resección intercalar del húmero por tumores óseos primarios?

Tumores tenosinoviales de células gigantes: experiencia en un centro de referencia terciario australiano para tumores musculoesqueléticos con un seguimiento mínimo de dos años

El tumor tenosinovial de células gigantes (TGCT), anteriormente conocido intraarticularmente como sinovitis villonodular pigmentada (PVNS), es un tumor benigno poco común de la membrana sinovial, la vaina tendinosa o la bolsa.1 Ahora se cree que es una verdadera neoplasia debido al descubrimiento de propiedades estimulantes autocrinas y paracrinas, a pesar de las teorías iniciales que apuntan a un origen inflamatorio.2,3 El tumor tiene predilección femenina y puede presentarse a cualquier edad, pero se presenta con mayor frecuencia en las rodillas de adultos entre 30 y 50 años.4, 5 Tiene una presentación clínica extremadamente vaga, lo que a menudo conduce a retrasos importantes en el diagnóstico y el inicio del tratamiento.6

En 2013, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reclasificó los TGCT en tipo localizado (L-TGCT) y tipo difuso (D-TGCT) según las características clínicas y radiológicas.1 Si bien estos subtipos comparten características histopatológicas comunes, su comportamiento clínico es divergente.7 El D-TGCT es proliferativo y localmente destructivo y, si no se trata, puede provocar un aumento de la presión intraarticular, erosionando el cartílago y el hueso subcondral, lo que lleva a una artritis debilitante que requiere artroplastia articular y una reducción de la calidad de vida.8-10 Comparativamente , el L-TGCT a menudo se presenta como un nódulo bien definido que puede permanecer clínicamente latente durante muchos años y ocasionalmente se encuentra de manera incidental durante la investigación o el tratamiento de otras patologías articulares.11

Las opciones de tratamiento incluyen la escisión quirúrgica, ya sea mediante un abordaje artroscópico o abierto, o una combinación de ambos. Dadas sus propiedades neoplásicas, la radioterapia se ha utilizado con diversos grados de éxito como tratamiento adyuvante o para casos inoperables.12 Más recientemente, se ha demostrado que la terapia médica que utiliza inhibidores de la tirosina quinasa que bloquea selectivamente el factor 1 estimulante de colonias (CSF-1) tiene éxito. disminuir el volumen tumoral en casos refractarios de TGCT.13-16

A pesar del prometedor surgimiento del tratamiento médico, la escisión quirúrgica sigue siendo el tratamiento principal para ambos tipos. Se prefieren los abordajes abiertos, y se ha demostrado que los procedimientos artroscópicos tienen tasas más altas de recurrencia, particularmente para D-TGCT.17,18 Esto ha llevado a algunos a sugerir que TGCT debe tratarse en conjunto en centros terciarios de tumores musculoesqueléticos.

El objetivo del presente estudio fue presentar la experiencia quirúrgica de un centro australiano de oncología ortopédica de referencia terciaria (Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown) e identificar posibles factores de riesgo de recurrencia. Nuestras hipótesis fueron que las tasas de recurrencia serían mayores para D-TGCT, para los casos en los que la cirugía índice se realizó en centros de referencia no terciarios, los casos que afectaron la rodilla y para la enfermedad de mayor volumen.

El tumor tenosinovial de células gigantes (TGCT) es un tumor benigno poco común del sistema musculoesquelético. El manejo quirúrgico está plagado de desafíos debido a las altas tasas de recurrencia. El objetivo de este estudio fue describir el tratamiento quirúrgico y evaluar los resultados quirúrgicos de la TGCT en un centro de referencia terciario australiano para tumores musculoesqueléticos e identificar los factores que afectan las tasas de recurrencia.
Las tasas de recurrencia siguen siendo altas incluso en un hospital de referencia terciario. Las tasas más altas se observan en D-TGCT y «casos de revisión». Debido a los riesgos de recurrencia, la complejidad de la cirugía y la necesidad de terapia adyuvante, este artículo respalda aún más el manejo de TGCT en un servicio de oncología ortopédica multidisciplinario de referencia terciaria.

Tenosynovial giant cell tumours: experience at an Australian tertiary referral centre for musculoskeletal tumours with minimum two-year follow-up – PubMed (nih.gov)

Tenosynovial giant cell tumours: experience at an Australian tertiary referral centre for musculoskeletal tumours with minimum two-year follow-up – PMC (nih.gov)

Tenosynovial giant cell tumours: experience at an Australian tertiary referral centre for musculoskeletal tumours with minimum two-year follow-up | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Kim RG, Maher AW, Karunaratne S, Stalley PD, Boyle RA. Tenosynovial giant cell tumours: experience at an Australian tertiary referral centre for musculoskeletal tumours with minimum two-year follow-up. Bone Jt Open. 2023 Nov 8;4(11):846-852. doi: 10.1302/2633-1462.411.BJO-2023-0116.R1. PMID: 37935246; PMCID: PMC10629998.

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