del equipo de #OHSUSarcoma – «¿La adición de cobertura anaeróbica a la profilaxis antibiótica perioperatoria durante la resección del sarcoma de tejido blando está asociada con una reducción en la proporción de complicaciones de la herida?»
— OHSU Department of Orthopaedics & Rehabilitation (@OHSUOrtho) July 6, 2022
Las complicaciones de la herida son frecuentes después de la resección de sarcomas de partes blandas, con tasas de infección publicadas que oscilan entre el 10 % y el 35 %. Múltiples estudios han informado sobre la flora atípica que comprende estas infecciones, que a menudo son polimicrobianas y contienen bacterias anaerobias, y estudios recientes han notado la alta prevalencia de infecciones bacterianas anaerobias después de la resección del sarcoma de tejidos blandos [26, 35]. En base a esto, nuestra institución cambió la práctica clínica para incluir un antibiótico con cobertura anaerobia además de la cefalosporina estándar de primera generación para la profilaxis durante las resecciones de sarcomas de partes blandas. El presente estudio se llevó a cabo para evaluar si este cambio se asoció con un cambio en las principales complicaciones de la herida y si, por lo tanto, el cambio debería adoptarse para futuros pacientes.
(1) Después de controlar las posibles variables de confusión, ¿la ampliación del espectro de antibióticos profilácticos para cubrir las bacterias anaerobias se asoció con una menor probabilidad de complicaciones importantes de la herida después de la resección del sarcoma de tejidos blandos? (2) ¿Se asoció la ampliación del espectro de antibióticos profilácticos para cubrir las bacterias anaeróbicas con una menor probabilidad de infecciones del sitio quirúrgico con infecciones polimicrobianas o anaeróbicas después de la resección del sarcoma de tejidos blandos? (3) ¿Cuáles son los factores asociados con las principales complicaciones de la herida después de la resección del sarcoma de partes blandas?
La adición de cobertura anaeróbica al régimen profiláctico estándar durante la resección del sarcoma de tejidos blandos demostró una asociación con menores probabilidades de complicaciones importantes de la herida y sin reacciones adversas documentadas. Los médicos tratantes deben considerar estos hallazgos, pero tengan en cuenta que son preliminares y que se necesita más trabajo para replicarlos en un diseño de estudio más controlado, como un ensayo prospectivo.
Ramsey, Duncan C. MD, MPH1; Walker, Jorge R. MS2; Wetzel, Rebecca BS3; Gundle, Kenneth R. MD3,4; Hayden, James B. MD, PhD3; Doung, Yee-Cheen MD3 Is the Addition of Anaerobic Coverage to Perioperative Antibiotic Prophylaxis During Soft Tissue Sarcoma Resection Associated With a Reduction in the Proportion of Wound Complications?, Clinical Orthopaedics and Related Research: July 5, 2022 – Volume – Issue – 10.1097/CORR.0000000000002308 doi: 10.1097/CORR.0000000000002308
Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México
