Chondrosarcoma

Las lesiones de condrosarcoma de grado III tienen un pronóstico desfavorable con una alta tasa de metástasis pulmonares (> 50%), lo que requiere una resección quirúrgica completa con un margen amplio. El condrosarcoma convencional no responde a la quimioterapia ni a la radiación.

Chondrosarcoma : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • El condrosarcoma es el segundo tumor óseo primario más común, con> 90% de los casos representando el subtipo convencional primario.
  • Además de surgir de novo, el condrosarcoma convencional puede surgir como consecuencia de una lesión subyacente benigna, como encondroma u osteocondroma.
  • Los síntomas a menudo se caracterizan por un dolor focal, sordo y doloroso en la región afectada. El grado es un factor pronóstico bien reconocido en estos tumores.
  • Las lesiones de grado I / tumores cartilaginosos atípicos rara vez hacen metástasis, rara vez recurren y tienen una tasa de supervivencia a 10 años> 80%. Por el contrario, las lesiones de grado III se asocian con un pronóstico desfavorable con las tasas de recurrencia local más altas, una tasa de metástasis pulmonar> 50% y una tasa de supervivencia a 10 años de <30%.
  • El tratamiento estándar del condrosarcoma convencional de alto grado es la resección quirúrgica completa con un margen amplio.
  • Sin embargo, las lesiones de grado bajo pueden ser susceptibles de legrado más o menos tratamiento local adyuvante.
  • El condrosarcoma convencional no responde a la quimioterapia ni a las dosis de radiación estándar.
  • El tratamiento adyuvante puede ser beneficioso para algunos subtipos, como la quimioterapia para el condrosarcoma mesenquimatoso y desdiferenciado y la radiación adicionalmente para el condrosarcoma mesenquimatoso.
  • Las tecnologías de radiación emergentes también pueden desempeñar un papel útil en el tratamiento de tumores en áreas anatómicamente complejas como la columna o la pelvis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595238/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/07010/Chondrosarcoma.3.aspx

Weinschenk RC, Wang WL, Lewis VO. Chondrosarcoma. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Jul 1;29(13):553-562. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01188. PMID: 33595238.

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Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Condrosarcoma

 

tecnologías de radiación emergentes, dolor focal, radiación, quimioterapia, condrosarcoma convencional, resección quirúrgica completa, metástasis pulmonares, pronóstico desfavorable, condrosarcoma de grado III, Condrosarcoma,

 

¿Cómo podemos diferenciar la recidiva local de la osificación heterotópica tras la resección e implante de una prótesis oncológica de rodilla en pacientes con sarcoma óseo?

La osificación heterotópica es una complicación común post-AT.Su presentación tras reconstrucción de rodilla con prótesis oncológica podría simular un #tumor localmente recurrente.¿Cómo pueden los cirujanos diferenciar HO de un tumor localmente recurrente en este entorno?How Can We Differentiate Local Recurrence From Heterotopic O… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com) Heterotopic ossification is a common … Leer más

Frecuencia de publicación y análisis de tendencias de Google de tratamientos alternativos populares para la artritis

¿Qué tratamientos alternativos para la artritis buscan sus pacientes en línea? ¿Deberían estudiarse más ampliamente estos tratamientos para mantener el ritmo del interés público? Este estudio de @OrthoAtYale sugiere una posible necesidad de más estudios sobre el CBD #orthotwitter @DrLeeRubin @JNGrauer Publication Frequency and Google Trends Analysis of Popular Alternative Treatments to Arthritis – Arthroplasty … Leer más

Clasificación de tumores óseos de la OMS de 2020: una revisión actualizada

Clasificación de tumores óseos de la OMS de 2020: una revisión actualizada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33480599/ https://journals.lww.com/anatomicpathology/Abstract/2021/05000/The_2020_WHO_Classification_of_Tumors_of_Bone__An.2.aspx Choi JH, Ro JY. The 2020 WHO Classification of Tumors of Bone: An Updated Review. Adv Anat Pathol. 2021 May 1;28(3):119-138. doi: 10.1097/PAP.0000000000000293. PMID: 33480599. Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

 

Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Reporte de un caso. Tumor tenosinovial de células gigantes en el tendón del extensor largo de los dedos

Reporte de un caso. Tumor tenosinovial de células gigantes en el tendón del extensor largo de los dedos

Las lesiones de tejidos blandos que se encuentran dentro del pie y el tobillo pueden variar en su origen. Los tumores tenosinoviales de células gigantes (TSGCT) se citan como raros en su presentación, pero también se informa que son la sexta lesión benigna más común en el pie.

Este artículo presenta un caso clínico que sigue el recorrido de un paciente que sufre de un TSGCT del cuarto dedo del pie. Desde la consulta inicial hasta una investigación adicional con imágenes avanzadas y una decisión final sobre la escisión quirúrgica después de considerar el tratamiento conservador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33965675/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0958259221000018?via%3Dihub

Green R, Protheroe D. A case report. Tenosynovial giant cell tumour in the tendon of extensor digitorium longus. Foot (Edinb). 2021 Jun;47:101775. doi: 10.1016/j.foot.2021.101775. Epub 2021 Jan 23. PMID: 33965675.

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Reporte de un caso. Tumor tenosinovial de células gigantes en el tendón del extensor largo de los dedos

 

Lesión de tejidos blandos, Pie, tendón del extensor largo de los dedos, Tumor tenosinovial de células gigantes,

 

El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

Interesante punto de vista al intervalo entre la #radiación preoperatoria y la #cirugía en pacientes con #sarcoma

Un retraso en la cirugía hasta 120 días después de la radioterapia no se asoció con una peor supervivencia

¿Deberían los médicos considerar retrasar la cirugía?

The Interval Between Preoperative Radiation and Surgery Is N… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

La mayoría de los centros oncológicos prefieren la radioterapia preoperatoria (preRT) a la posoperatoria para tratar el sarcoma de tejidos blandos (STS) para limitar la fibrosis a largo plazo, la rigidez de las articulaciones y el edema. La cirugía a menudo se retrasa después de la preRT para permitir la recuperación del tejido y reducir las complicaciones de la herida. Sin embargo, se desconoce la asociación entre el intervalo de tiempo entre la preRT y la cirugía y la supervivencia.
(1) ¿Qué factores están asociados con el intervalo preRT-cirugía en pacientes con STB? (2) ¿Se asocia el intervalo anterior a la cirugía de RT con la supervivencia global?

Con los números disponibles, este estudio demuestra que un retraso en la cirugía hasta 120 días después de la radiación no se asocia con una menor supervivencia. Por lo tanto, los médicos pueden retrasar la cirugía para minimizar los riesgos de complicaciones de la herida y comorbilidades modificables sin afectar la supervivencia general. Nivel de evidencia Nivel III, estudio terapéutico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32401002/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/03000/The_Interval_Between_Preoperative_Radiation_and.16.aspx

Collier CD, Kim CY, Liu RW, Getty PJ. The Interval Between Preoperative Radiation and Surgery Is Not Associated with Overall Survival for Soft-tissue Sarcomas: An Analysis of the National Cancer Database. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):506-517. doi: 10.1097/CORR.0000000000001287. PMID: 32401002; PMCID: PMC7899587.

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El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

 

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Tratamiento del condroblastoma con denosumab: informe de un caso con un análisis correlativo del efecto sobre la vía de señalización RANK

Tratamiento del condroblastoma con denosumab: informe de un caso con un análisis correlativo del efecto sobre la vía de señalización RANK

Un joven de 15 años con condroblastoma de hemipelvis derecha presentó destrucción ósea periacetabular significativa. El tratamiento neoadyuvante con denosumab facilitó la cirugía inicial de conservación de la articulación. Desafortunadamente, experimentó 2 recidivas locales y se sometió a una amplia resección quirúrgica 2 años después de su diagnóstico inicial.

La inhibición del receptor activador de la vía del ligando NF-κB (RANK) / RANK (RANK-L) con denosumab se ha utilizado de forma neoadyuvante para el tratamiento del tumor óseo de células gigantes, pero se comprende menos su función en el tratamiento del condroblastoma. La respuesta clínica de este paciente y el efecto sobre la actividad celular RANK / RANK-L respaldan la consideración de denosumab en el algoritmo de tratamiento para otros tumores óseos osteolíticos como el condroblastoma.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999872/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Treatment_of_Chondroblastoma_with_Denosumab__A.71.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208886&rsuite_id=2875473&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00178%2Fabstract#info

Visgauss JD, Lazarides A, Dickson B, Cardona D, Sheth M, DeWitt SB, Somarelli JA, Eward WC. Treatment of Chondroblastoma with Denosumab: A Case Report with a Correlative Analysis of Effect on the RANK Signaling Pathway. JBJS Case Connect. 2021 May 17;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00178. PMID: 33999872.

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Tratamiento del condroblastoma con denosumab: informe de un caso con un análisis correlativo del efecto sobre la vía de señalización RANK

Resección artroscópica de osteocondroma clavicular distal: reporte de un caso

Resección artroscópica de osteocondroma clavicular distal: reporte de un caso

Un joven de 23 años se presentó con una historia de 3 meses de dolor en el hombro derecho. Las radiografías y la tomografía computarizada mostraron una exostosis en la cara inferior de la clavícula distal. Se osteotomizó y se eliminó mediante artroscopia. El examen histológico confirmó el diagnóstico de osteocondroma. El paciente se encontraba asintomático con amplitud de movimiento completa en el último control clínico al año de seguimiento.

Este caso clínico muestra una resección artroscópica de un osteocondroma clavicular distal logrando la resección completa del tumor con un excelente resultado clínico. La técnica ofrece una visión directa de la cara inferior de la clavícula y preserva la articulación acromioclavicular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33983908/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Arthroscopic_Resection_of_Distal_Clavicular.69.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208874&rsuite_id=2874107&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00587%2Fabstract#info

Lopez-Ovenza JM, San Roque M, Olvi LG. Arthroscopic Resection of Distal Clavicular Osteochondroma: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 13;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00587. PMID: 33983908.

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Tumores cartilaginosos convencionales / Evaluación y tratamiento

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Los encondromas son lesiones cartilaginosas benignas que rara vez requieren intervención quirúrgica.

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Los tumores cartilaginosos atípicos (TCA), también denominados condrosarcomas de grado 1, pueden tratarse sin ninguna intervención o con legrado intralesional extendido y relleno de huecos óseos.

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Los condrosarcomas de grado alto, o condrosarcomas de grado 2 y 3, deben tratarse de manera enérgica con resección amplia.

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Actualmente, la quimioterapia y la radiación no desempeñan un papel en el tratamiento de los condrosarcomas.

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Diferenciar un encondroma de un ACT y un ACT de un condrosarcoma de alto grado puede ser difícil y requiere experiencia clínica, imágenes radiográficas y avanzadas, y posiblemente una biopsia. En definitiva, se necesita un equipo multidisciplinario que incluya un oncólogo musculoesquelético, un radiólogo y un patólogo para realizar el diagnóstico y plan de tratamiento más adecuado para cada paciente.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208702&rsuite_id=2863532&native=1&topics=on&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00159%2Fabstract#info

Investigation performed at William Beaumont Army Medical Center, El Paso, Texas
 
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Transformación maligna de un tumor óseo de células gigantes 7 años después de la cirugía inicial / Reporte de un caso y revisión de la literatura

Transformación maligna de un tumor óseo de células gigantes 7 años después de la cirugía inicial
Reporte de un caso y revisión de la literatura

Un hombre de 64 años con antecedentes de tumor óseo de células gigantes (GCTB) en el peroné 7 años antes desarrolló una recurrencia con características histológicas de osteosarcoma. Se encontró que tanto el GCTB primario como el osteosarcoma secundario tenían la mutación del gen H3F3A. A pesar de la amputación inmediata por encima de la rodilla, el paciente falleció por insuficiencia respiratoria a causa de metástasis pulmonares 3 meses después.

Este es el primer informe de una mutación probada de H3F3A tanto en el GCTB primario como en el osteosarcoma secundario en el mismo caso. Los médicos deben considerar la posibilidad de una neoplasia maligna secundaria en pacientes que presentan una lesión en el sitio de un GCTB previamente tratada después de un intervalo prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33878040/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Malignant_Transformation_of_Giant_Cell_Tumor_of.39.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208388&rsuite_id=2847161&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00417%2Fabstract#figures

Matsunobu T, Maekawa A, Jotatsu M, Makihara K, Hisaoka M, Iwamoto Y. Malignant Transformation of Giant Cell Tumor of Bone 7 years After Initial Surgery: A Case Report and Literature Review. JBJS Case Connect. 2021 Apr 20;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00417. PMID: 33878040.

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Manejo del tumor tenosinovial de células gigantes del pie y el tobillo

Este estudio es la cohorte más grande de su tipo que reflexiona sobre el manejo del #tumor de células gigantes tenosinoviales en el pie y el tobillo, y presenta los hallazgos de dos centros especializados en #sarcoma que destacan la importancia de un enfoque de tratamiento multidisciplinario.

Management of tenosynovial giant cell tumour of the foot and ankle | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Manejo del tumor tenosinovial de células gigantes del pie y el tobillo

El tumor tenosinovial de células gigantes (TGCT) es uno de los tumores de tejidos blandos más comunes del pie y el tobillo y puede comportarse de manera localmente agresiva. El control de los tumores puede resultar difícil, a pesar de los diversos métodos de tratamiento disponibles.

Ante la falta de guías de tratamiento, el objetivo de este estudio fue revisar el manejo multidisciplinario presentando la mayor serie de TGCT de pie y tobillo hasta la fecha de dos centros especializados en sarcoma.

Recomendamos la escisión quirúrgica abierta como tratamiento primario para el TGCT del pie y el tobillo, particularmente en pacientes con Dt-TGCT con afectación extraarticular. La destrucción osteocondral severa puede justificar los procedimientos de rescate, aunque estos no se llevan a cabo a menudo.

El tratamiento sistémico está indicado para casos irresecables o refractarios. Sin embargo, los efectos secundarios se experimentan con frecuencia y pueden ocurrir recaídas una vez que se ha interrumpido el tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789469/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1582.R1

Spierenburg G, Lancaster ST, van der Heijden L, Mastboom MJL, Gelderblom H, Pratap S, van de Sande MAJ, Gibbons CLMH. Management of tenosynovial giant cell tumour of the foot and ankle. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):788-794. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1582.R1. PMID: 33789469.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Nueva técnica de injerto para la reconstrucción lumbopélvica después de la resección del tumor sacro: reporte de un caso

Nueva técnica de injerto para la reconstrucción lumbopélvica después de la resección del tumor sacro: reporte de un caso

La reconstrucción después de la resección del tumor sacro conlleva un alto riesgo de seudoartrosis y requiere un regreso lento a la carga de peso. Se utilizó un injerto bilateral de cresta ilíaca, movilizado sobre un pedículo muscular, para injertar y fusionar la columna y la pelvis después de la resección de un schwannoma sacro masivo. El seguimiento a largo plazo y la tomografía computarizada tridimensional demuestran una rápida incorporación y fusión sólida, con hipertrofia de los puntales del injerto y un excelente retorno a la función.

Esta novedosa técnica de injerto proporciona hueso de autoinjerto estructural que une el espacio de resección iliolumbar, proporcionando un autoinjerto vascularizado que se incorpora rápida y confiablemente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33861729/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Novel_Graft_Technique_for_Lumbopelvic.32.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208360&rsuite_id=2839175&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00269%2Fabstract#info

McLain RF. Novel Graft Technique for Lumbopelvic Reconstruction After Sacral Tumor Resection: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 16;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00269. PMID: 33861729.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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