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Actividad profesional

Recurrencia local tardía de tumores óseos de células gigantes asociada con un mayor riesgo de transformación maligna

por

#quimioterapia #denosumab #tumor_óseo_de_células_gigantes #transformaciónmaligna #metástasis #recurrencia #cirugía #chemotherapy #giantcelltumor_of_bone
#malignanttransformation #metastasis #recurrence #surgery

Cancers | Free Full-Text | Late Local Recurrence of Bone Giant Cell Tumors Associated with an Increased Risk for Malignant Transformation (mdpi.com)
  • En el tumor óseo de células gigantes (GCTB), un tumor óseo maligno intermedio, aproximadamente el 4% de todos los casos experimentan transformación maligna. En consecuencia, analizamos los factores de riesgo para la transformación maligna de GCTB tratados sin radioterapia.
  • Revisamos retrospectivamente los registros médicos de 530 pacientes con GCTB de las extremidades, admitidos y tratados en dos instituciones entre enero de 1980 y diciembre de 2019. En general, 4 pacientes con GCTB maligno primario, 4 pacientes con datos faltantes, 3 pacientes con antecedentes de radioterapia, Se excluyeron 22 pacientes con un seguimiento menor a 6 meses y 36 pacientes que recibieron denosumab. En consecuencia, se incluyeron 461 pacientes para su posterior análisis. Se observó transformación maligna en 15 de 461 pacientes (3,3 %) en una mediana de seguimiento de 192 meses.
  • La mediana de duración del seguimiento fue de 89,4 meses. El análisis multivariado reveló que la recurrencia local fue un factor pronóstico independiente para la transformación maligna desfavorable (Hazard ratio [HR], 11,33; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 2,33-55,13; p = 0,003 para una vez versus ninguna y HR, 11,24; IC del 95 % , 1,76-71,96 y p = 0,011 para dos o más frente a ninguno).
  • El intervalo entre la última cirugía hasta la recidiva local y la transformación maligna fue mayor que el de la recidiva local de TBCG benigna, con una mediana de 15,2 años (rango intercuartílico [RIC], 5,2-25,4) frente a 1,3 meses (RIC, 0,8-2,6) , respectivamente (p < 0,001). La recurrencia local tardía de GCTB se asocia con un mayor riesgo de transformación maligna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34298856/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8304778/

https://www.mdpi.com/2072-6694/13/14/3644

Tsukamoto S, Righi A, Mavrogenis AF, Akahane M, Honoki K, Tanaka Y, Donati DM, Errani C. Late Local Recurrence of Bone Giant Cell Tumors Associated with an Increased Risk for Malignant Transformation. Cancers (Basel). 2021 Jul 20;13(14):3644. doi: 10.3390/cancers13143644. PMID: 34298856; PMCID: PMC8304778.

Copyright © 2021 by the authors.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Dr. Ernesto Delgado, Ortopedista Oncólogo. Lograr la recuperación funcional máxima posible en los pacientes portadores de lesiones tumorales primarias o metastásicas del sistema osteo-muscular, con alto sentido ético y humanista, centrando sus valores en el respeto de la vida humana, la recuperación y el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes. Dr. Ernesto Delgado, Ortopedista Oncólogo. Lograr la recuperación funcional máxima posible en los pacientes portadores de lesiones tumorales primarias o metastásicas del sistema osteo-muscular, con alto sentido ético y humanista, centrando sus valores en el respeto de la vida humana, la recuperación y el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes.

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Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Recurrencia local tardía de tumores óseos de células gigantes asociada con un mayor riesgo de transformación maligna

Osteointegración para amputados de extremidades inferiores
Consideraciones Operativas desde la Perspectiva del Cirujano Plástico

por

#osteointegración #amputado #cirugía #ortopedia #osseointegration #amputee #surgery #orthopaedics

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/11000/Osseointegration_for_Lower_Extremity_Amputees_.3.aspx?context=LatestArticles
  • La osteointegración para amputados de las extremidades inferiores, aunque aumenta en frecuencia, permanece en su infancia relativa en comparación con las prótesis tradicionales basadas en encajes.
  • Los candidatos ideales para la osteointegración tienen una falla documentada de una prótesis tradicional y deben tener un esqueleto maduro, tener una reserva ósea adecuada, demostrar la capacidad de adherirse a un protocolo de rehabilitación longitudinal y gozar de un buen estado de salud.
  • La reducción de la tasa de reoperación por complicaciones de los tejidos blandos depende en gran medida de la técnica quirúrgica y del propio dispositivo implantado; el estándar de oro actual implica una superficie lisa del implante para el contacto dérmico, así como una resección máxima de la piel para evitar la ruptura de la piel contra la prótesis. Esto puede incluir la necesidad de una musloplastia para optimizar la reducción de la piel.
  • El manejo interdisciplinario de los nervios periféricos, como la reinervación muscular dirigida, realizado en conjunto con un equipo de cirugía plástica puede tratar los neuromas sintomáticos existentes y prevenir futuros, lo que finalmente mejora los resultados del dolor.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3500896&native=1&source=JBJS_Reviews/10/11/e22.00125/fulltext&topics=bs%2Boe%2Brb#info

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/11000/Osseointegration_for_Lower_Extremity_Amputees_.3.aspx?context=LatestArticles

Vernice, Nicholas A. AB1; Askinas, Carly A. BS1; Black, Grant G. BA1; Truong, Albert Y. MD1; Reif, Taylor J. MD2; Rozbruch, S. Robert MD2; Otterburn, David M. MD1,a. Osseointegration for Lower-Extremity Amputees: Operative Considerations from the Plastic Surgeon’s Perspective. JBJS Reviews: November 2022 – Volume 10 – Issue 11 – e22.00125
doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00125

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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¿Qué hay de nuevo en la cirugía de tumores musculoesqueléticos?

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#ortopedistasoncólogos #Cirugíadetumoresmusculoesqueléticos #tumoresóseos
#Tumoresóseosprimarios #Tumoresdetejidosblandos #Terapiasistémicayderadiación
#Tumoresóseosmetastásicos #orthopaediconcologists #MusculoskeletalTumorSurgery
#bonetumors #PrimaryBoneTumors #Soft-TissueTumors #SystemicandRadiationTherapy #MetastaticBoneTumors

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3506085&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.22.00811/fulltext&topics=on#info

  • Los cirujanos ortopédicos continuaron enfrentándose a nuevos desafíos relacionados con la pandemia de COVID-19 durante el año pasado. Sin embargo, la investigación sobre el tratamiento de los tumores del sistema musculoesquelético continuó dando como resultado una proliferación de información disponible para ayudar a guiar la práctica clínica.
  • Como en el pasado, la gran mayoría de los estudios publicados fueron de naturaleza retrospectiva, probablemente debido a la rareza y la amplia gama de enfermedades tratadas por oncólogos ortopédicos. Por lo tanto, la nueva información descrita en este Editorial invitado, aunque sólida, debe considerarse en el contexto de las limitaciones de la evidencia.
  • Concluimos este artículo con estudios realizados por oncólogos musculoesqueléticos que son únicos en el sentido de que son esfuerzos colaborativos prospectivos.
Journal
The Journal of Bone and Joint Surgery
Section
Guest Editorial
Published
Publish Ahead of Print
 
The article was first published on November 8, 2022.
Investigation performed at Hamilton Health Sciences, Hamilton, Ontario, Canada
 
WHAT ’ S NEW IN MUSCULOSKELETAL TUMOR SURGERY. TH E JOURNAL OF BONE & JOINT SURGERY d JBJS . ORG
VOLUME 00-A d
NUMBER 00 d
J Bone Joint Surg Am. 2022;00:1-14 d http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.22.00811
NOVEMBER 8, 2022
 
 
 
Copyright & License
 
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
 
 
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Disclosures of Potential Conflicts of Interest
 
Disclosure: The Disclosure of Potential Conflicts of Interest forms are provided with the online version of the article (http://links.lww.com/JBJS/H270).

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Calprotectina en sangre y líquido sinovial como biomarcadores para el diagnóstico de infecciones articulares periprotésicas crónicas de cadera y rodilla

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Este estudio sugiere que la calprotectina sinovial y sanguínea son marcadores útiles en el diagnóstico de infecciones articulares periprotésicas crónicas con una sensibilidad y especificidad similares o superiores a las de los marcadores utilizados habitualmente.

Blood and synovial fluid calprotectin as biomarkers to diagnose chronic hip and knee periprosthetic joint infections | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La calprotectina (CLP) se produce en los neutrófilos y monocitos y se libera en los fluidos corporales como resultado de una inflamación o infección. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de la LPC sanguínea y sinovial en el diagnóstico de la infección articular periprotésica crónica (IAP).
  • Este pequeño estudio sugiere que el CLP sinovial y sanguíneo son marcadores útiles en el diagnóstico de IAP crónica con una sensibilidad y especificidad similar o mayor que los marcadores utilizados habitualmente, como CRP, ESR, IL-6 y LE. CLP no fue útil para diferenciar pacientes con IAP de aquellos con artritis reumatoide.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380202/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0953.R1

Grzelecki D, Walczak P, Szostek M, Grajek A, Rak S, Kowalczewski J. Blood and synovial fluid calprotectin as biomarkers to diagnose chronic hip and knee periprosthetic joint infections. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):46-55. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0953.R1. PMID: 33380202.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Calprotectina en sangre y líquido sinovial como biomarcadores para el diagnóstico de infecciones articulares periprotésicas crónicas de cadera y rodilla

Una comparación de aloinjertos osteoarticulares y compuestos de aloinjerto-prótesis para la reconstrucción del fémur distal después de la resección de un tumor óseo en la infancia: un estudio retrospectivo

por

En el seguimiento final, la rodilla se clasificó como moderadamente inestable en nueve pacientes que se sometieron a una reconstrucción con aloinjerto osteoarticular y dos pacientes que se sometieron a una reconstrucción compuesta de aloinjerto-prótesis recubierta.

A comparison of osteoarticular allografts and allograft-prosthesis composites for reconstruction of the distal femur after resection of a bone tumour in childhood | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La reconstrucción osteoarticular del fémur distal en la infancia tiene la ventaja de preservar la fisis tibial. Sin embargo, debido al pequeño tamaño del fémur distal, es difícil hacer coincidir el hueso huésped con un aloinjerto osteoarticular. En este estudio, comparamos los resultados y las complicaciones de un compuesto de aloinjerto-prótesis resuperficializado (rAPC) con los de un aloinjerto osteoarticular para reconstruir el fémur distal en niños.
  • En nuestra serie, un compuesto de aloinjerto-prótesis resuperficializado proporcionó una mejor estabilidad y función de la rodilla, con una menor tasa de osteoartritis; un aloinjerto osteoarticular se asoció con un mejor ROM de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36177642/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0235.R1

Jamshidi K, Bagherifard A, Mirzaei A. A comparison of osteoarticular allografts and allograft-prosthesis composites for reconstruction of the distal femur after resection of a bone tumour in childhood : a retrospective study. Bone Joint J. 2022 Oct;104-B(10):1174-1179. doi: 10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0235.R1. PMID: 36177642.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Mecanismos, Diagnóstico y Tratamiento de Metástasis Óseas

por

Mecanismos, Diagnóstico y Tratamiento de Metástasis Óseas

  • El hueso y la médula ósea se encuentran entre los sitios metastásicos más frecuentes del cáncer. La aparición de metástasis óseas se asocia con frecuencia a un desenlace nefasto de la enfermedad. La prevención y el tratamiento de las metástasis óseas es una prioridad en el tratamiento de los pacientes oncológicos. Sin embargo, las opciones terapéuticas actuales para pacientes con enfermedad metastásica ósea tienen una eficacia limitada y se asocian con una mayor morbilidad. Por lo tanto, la mayoría de las terapias actuales son principalmente de naturaleza paliativa. Se justifica una mejor comprensión de las vías moleculares subyacentes del proceso metastásico óseo para desarrollar tratamientos novedosos, bien tolerados y más exitosos para una mejora significativa de la calidad de vida de los pacientes y el resultado de la enfermedad.
  • En esta revisión, proporcionamos información mecánica comparativa sobre el proceso metastásico óseo de varios tumores sólidos, incluidos los cánceres pediátricos. También destacamos los enfoques actuales e innovadores de la terapia e inmunoterapia biológicamente dirigidas. En particular, discutimos el papel del microambiente de la médula ósea en la atracción, el alojamiento, la latencia y el crecimiento de células tumorales metastásicas y las consiguientes implicaciones terapéuticas. Se han descrito múltiples vías de señalización para contribuir a la diseminación metastásica al hueso de entidades cancerosas específicas, con la mayor parte del conocimiento derivado del estudio del cáncer de mama y próstata.
  • Sin embargo, es probable que mecanismos similares estén involucrados en diferentes tipos de cáncer, incluidos el mieloma múltiple, los sarcomas óseos primarios y el neuroblastoma. La interacción limitante de la tasa metastásica de las células tumorales con los diversos componentes celulares y no celulares del nicho de la médula ósea proporciona objetivos terapéuticos atractivos, que ya están parcialmente explotados por nuevas inmunoterapias prometedoras.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34831167/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8616226/

https://www.mdpi.com/2073-4409/10/11/2944

Ban J, Fock V, Aryee DNT, Kovar H. Mechanisms, Diagnosis and Treatment of Bone Metastases. Cells. 2021 Oct 29;10(11):2944. doi: 10.3390/cells10112944. PMID: 34831167; PMCID: PMC8616226.

Copyright © 2021 by the authors.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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El cannabidiol absorbido por vía bucal muestra un control del dolor significativamente superior y una mayor satisfacción inmediatamente después de la reparación artroscópica del manguito rotador: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo

por

En un ECA doble ciego sancionado por la FDA de @nyulangone, dirigido por @MichaelAlaiaMD y @KevinKaplanMD, #CBD absorbido bucalmente demostró una seguridad aceptable y redujo las puntuaciones de dolor VAS en el primer día posoperatorio después de ARCR, pero no después.

Buccally Absorbed Cannabidiol Shows Significantly Superior Pain Control and Improved Satisfaction Immediately After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Placebo-Controlled, Double-Blinded, Randomized Trial – Michael J. Alaia, Eoghan T. Hurley, Kinjal Vasavada, Danielle H. Markus, Briana Britton, Guillem Gonzalez-Lomas, Andrew S. Rokito, Laith M. Jazrawi, Kevin Kaplan, 2022 (sagepub.com)
  • A pesar del uso generalizado y las ventas de productos de cannabidiol (CBD) en los Estados Unidos, hay escasez de literatura para evaluar su eficacia, seguridad o vía ideal de administración para el dolor posoperatorio.
  • Evaluar los posibles efectos analgésicos del CBD absorbido por vía bucal en pacientes que se han sometido a una reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR).
  • El CBD absorbido por vía bucal demostró un perfil de seguridad aceptable y se mostró significativamente prometedor en la reducción del dolor en el período perioperatorio inmediato después de ARCR en comparación con el control. Actualmente se están realizando más estudios para confirmar la dosificación y la eficacia en otras afecciones ortopédicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35905305/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221109573

Alaia MJ, Hurley ET, Vasavada K, Markus DH, Britton B, Gonzalez-Lomas G, Rokito AS, Jazrawi LM, Kaplan K. Buccally Absorbed Cannabidiol Shows Significantly Superior Pain Control and Improved Satisfaction Immediately After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Placebo-Controlled, Double-Blinded, Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Sep;50(11):3056-3063. doi: 10.1177/03635465221109573. Epub 2022 Jul 29. PMID: 35905305.

© 2022 The Author(s).

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El uso de cannabis no disminuye el consumo de opiáceos en pacientes sometidos a artroplastia total de articulación

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¿Es el cannabis una herramienta potencial en el control del dolor multimodal después de la ATR/ATC? Este estudio no encontró diferencias en el uso de opioides posoperatorios entre los usuarios de cannabis y los no usuarios de cannabis después de THA/TKA ATC/ATR , se requiere más investigación sobre este tema.

Use of Cannabis Does Not Decrease Opioid Consumption in Patients Who Underwent Total Joint Arthroplasty – Arthroplasty Today

  • El objetivo principal de este estudio fue determinar si el consumo de cannabis disminuye el consumo de narcóticos en pacientes sometidos a artroplastia total de articulación (TJA).
  • No pudimos mostrar una disminución en el consumo de narcóticos en pacientes que usan cannabis sometidos a reemplazo articular unilateral primario. Estos hallazgos no respaldan el uso rutinario de cannabis para disminuir o complementar el consumo de narcóticos después de la TJA primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35586610/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9108508/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00089-9/fulltext

Jennings JM, McNabb DC, Johnson RM, Brady AC, Kim RH, Dennis DA. Use of Cannabis Does Not Decrease Opioid Consumption in Patients Who Underwent Total Joint Arthroplasty. Arthroplast Today. 2022 May 10;15:141-146. doi: 10.1016/j.artd.2022.03.018. PMID: 35586610; PMCID: PMC9108508.

Copyright © 2022 The Authors

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Lipoma arborescente de la extremidad superior con variación anatómica del palmaris longus: reporte de un caso

por
  • Presentamos el caso de un paciente que padecía hinchazón de muñeca y presentaba síntomas de síndrome del túnel carpiano. Se le realizó ecografía y resonancia magnética, en las que presentó signos de derrame articular y lesión sinovial grasa. El tratamiento incluyó la escisión abierta del tumor. Además, el músculo palmaris longus tenía una variación anatómica con porciones de tendón proximal y distal. El examen histopatológico reveló lipoma arborescente de las membranas sinoviales de las articulaciones.
  • El reconocimiento de esta entidad y sus características son importantes no solo para el correcto diagnóstico sino también para el tratamiento adecuado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36099386/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/09000/Lipoma_Arborescens_of_the_Upper_Extremity_With.45.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3443260&native=1&topics=hw&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F3%2Fe22.00334%2Fabstract#figures

Kostas-Agnantis I, Gkiatas I, Korompilia M, Kosmas D, Motsis E, Pakos E, Korompilias A. Lipoma Arborescens of the Upper Extremity With Anatomic Variation of the Palmaris Longus: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Sep 13;12(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00334. PMID: 36099386.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Dr. Ernesto Andrés Delgado Cedillo. Es un proyecto multidimensional, sobre los tumores del sistema Músculo-Esquelético, es una propuesta para la investigación, la atención, enseñanza y difusión de este grupo heterogéneo de enfermedades en favor de mis pacientes. LE INVITO A CONSULTAR SU PROBLEMA +52 55 5528 0881 55 5424 7200 ext. 4243 55 5424 7200 ext. 4242 Consultorio 114, Torre II, Primer Piso en Médica sur, Puente de Piedra 150, Colonia Toriello Guerra. CP 14050 CDMX, México

 

Lipoma arborescente de la extremidad superior con variación anatómica del palmaris longus: reporte de un caso

Herramientas de predicción para el manejo personalizado de sarcomas de partes blandas de la extremidad

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Prediction tools for the personalized management of soft-tissue sarcomas of the extremity | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Las herramientas de predicción son instrumentos comúnmente utilizados para estimar el pronóstico en oncología y facilitar la toma de decisiones clínicas de forma más personalizada. Su popularidad se demuestra por el creciente número de herramientas de predicción, que se han descrito en la literatura médica.
  • Muchas de estas herramientas han demostrado ser útiles en el campo del sarcoma de partes blandas de las extremidades (eSTS). En esta anotación, nuestro objetivo es proporcionar una descripción general de las herramientas de predicción disponibles para eSTS, proporcionar un enfoque para que los médicos evalúen el rendimiento y la utilidad de las herramientas disponibles para sus propios pacientes y discutir sus posibles aplicaciones en el manejo de pacientes con un eSTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047022/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0647

Acem I, van de Sande MAJ. Prediction tools for the personalized management of soft-tissue sarcomas of the extremity. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1011-1016. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0647. PMID: 36047022.

© 2022 Authors et al.

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