Resección artroscópica de osteocondroma clavicular distal: reporte de un caso

Resección artroscópica de osteocondroma clavicular distal: reporte de un caso

Un joven de 23 años se presentó con una historia de 3 meses de dolor en el hombro derecho. Las radiografías y la tomografía computarizada mostraron una exostosis en la cara inferior de la clavícula distal. Se osteotomizó y se eliminó mediante artroscopia. El examen histológico confirmó el diagnóstico de osteocondroma. El paciente se encontraba asintomático con amplitud de movimiento completa en el último control clínico al año de seguimiento.

Este caso clínico muestra una resección artroscópica de un osteocondroma clavicular distal logrando la resección completa del tumor con un excelente resultado clínico. La técnica ofrece una visión directa de la cara inferior de la clavícula y preserva la articulación acromioclavicular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33983908/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Arthroscopic_Resection_of_Distal_Clavicular.69.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208874&rsuite_id=2874107&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00587%2Fabstract#info

Lopez-Ovenza JM, San Roque M, Olvi LG. Arthroscopic Resection of Distal Clavicular Osteochondroma: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 13;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00587. PMID: 33983908.

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Tumores cartilaginosos convencionales / Evaluación y tratamiento

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Los encondromas son lesiones cartilaginosas benignas que rara vez requieren intervención quirúrgica.

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Los tumores cartilaginosos atípicos (TCA), también denominados condrosarcomas de grado 1, pueden tratarse sin ninguna intervención o con legrado intralesional extendido y relleno de huecos óseos.

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Los condrosarcomas de grado alto, o condrosarcomas de grado 2 y 3, deben tratarse de manera enérgica con resección amplia.

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Actualmente, la quimioterapia y la radiación no desempeñan un papel en el tratamiento de los condrosarcomas.

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Diferenciar un encondroma de un ACT y un ACT de un condrosarcoma de alto grado puede ser difícil y requiere experiencia clínica, imágenes radiográficas y avanzadas, y posiblemente una biopsia. En definitiva, se necesita un equipo multidisciplinario que incluya un oncólogo musculoesquelético, un radiólogo y un patólogo para realizar el diagnóstico y plan de tratamiento más adecuado para cada paciente.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208702&rsuite_id=2863532&native=1&topics=on&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00159%2Fabstract#info

Investigation performed at William Beaumont Army Medical Center, El Paso, Texas
 
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Transformación maligna de un tumor óseo de células gigantes 7 años después de la cirugía inicial / Reporte de un caso y revisión de la literatura

Transformación maligna de un tumor óseo de células gigantes 7 años después de la cirugía inicial
Reporte de un caso y revisión de la literatura

Un hombre de 64 años con antecedentes de tumor óseo de células gigantes (GCTB) en el peroné 7 años antes desarrolló una recurrencia con características histológicas de osteosarcoma. Se encontró que tanto el GCTB primario como el osteosarcoma secundario tenían la mutación del gen H3F3A. A pesar de la amputación inmediata por encima de la rodilla, el paciente falleció por insuficiencia respiratoria a causa de metástasis pulmonares 3 meses después.

Este es el primer informe de una mutación probada de H3F3A tanto en el GCTB primario como en el osteosarcoma secundario en el mismo caso. Los médicos deben considerar la posibilidad de una neoplasia maligna secundaria en pacientes que presentan una lesión en el sitio de un GCTB previamente tratada después de un intervalo prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33878040/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Malignant_Transformation_of_Giant_Cell_Tumor_of.39.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208388&rsuite_id=2847161&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00417%2Fabstract#figures

Matsunobu T, Maekawa A, Jotatsu M, Makihara K, Hisaoka M, Iwamoto Y. Malignant Transformation of Giant Cell Tumor of Bone 7 years After Initial Surgery: A Case Report and Literature Review. JBJS Case Connect. 2021 Apr 20;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00417. PMID: 33878040.

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Manejo del tumor tenosinovial de células gigantes del pie y el tobillo

Este estudio es la cohorte más grande de su tipo que reflexiona sobre el manejo del #tumor de células gigantes tenosinoviales en el pie y el tobillo, y presenta los hallazgos de dos centros especializados en #sarcoma que destacan la importancia de un enfoque de tratamiento multidisciplinario.

Management of tenosynovial giant cell tumour of the foot and ankle | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

Manejo del tumor tenosinovial de células gigantes del pie y el tobillo

El tumor tenosinovial de células gigantes (TGCT) es uno de los tumores de tejidos blandos más comunes del pie y el tobillo y puede comportarse de manera localmente agresiva. El control de los tumores puede resultar difícil, a pesar de los diversos métodos de tratamiento disponibles.

Ante la falta de guías de tratamiento, el objetivo de este estudio fue revisar el manejo multidisciplinario presentando la mayor serie de TGCT de pie y tobillo hasta la fecha de dos centros especializados en sarcoma.

Recomendamos la escisión quirúrgica abierta como tratamiento primario para el TGCT del pie y el tobillo, particularmente en pacientes con Dt-TGCT con afectación extraarticular. La destrucción osteocondral severa puede justificar los procedimientos de rescate, aunque estos no se llevan a cabo a menudo.

El tratamiento sistémico está indicado para casos irresecables o refractarios. Sin embargo, los efectos secundarios se experimentan con frecuencia y pueden ocurrir recaídas una vez que se ha interrumpido el tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789469/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1582.R1

Spierenburg G, Lancaster ST, van der Heijden L, Mastboom MJL, Gelderblom H, Pratap S, van de Sande MAJ, Gibbons CLMH. Management of tenosynovial giant cell tumour of the foot and ankle. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):788-794. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1582.R1. PMID: 33789469.

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Nueva técnica de injerto para la reconstrucción lumbopélvica después de la resección del tumor sacro: reporte de un caso

Nueva técnica de injerto para la reconstrucción lumbopélvica después de la resección del tumor sacro: reporte de un caso

La reconstrucción después de la resección del tumor sacro conlleva un alto riesgo de seudoartrosis y requiere un regreso lento a la carga de peso. Se utilizó un injerto bilateral de cresta ilíaca, movilizado sobre un pedículo muscular, para injertar y fusionar la columna y la pelvis después de la resección de un schwannoma sacro masivo. El seguimiento a largo plazo y la tomografía computarizada tridimensional demuestran una rápida incorporación y fusión sólida, con hipertrofia de los puntales del injerto y un excelente retorno a la función.

Esta novedosa técnica de injerto proporciona hueso de autoinjerto estructural que une el espacio de resección iliolumbar, proporcionando un autoinjerto vascularizado que se incorpora rápida y confiablemente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33861729/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Novel_Graft_Technique_for_Lumbopelvic.32.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208360&rsuite_id=2839175&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00269%2Fabstract#info

McLain RF. Novel Graft Technique for Lumbopelvic Reconstruction After Sacral Tumor Resection: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 16;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00269. PMID: 33861729.

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Osteosarcoma que imita un tumor tenosinovial de células gigantes de la cadera en un paciente pediátrico

Osteosarcoma que imita un tumor tenosinovial de células gigantes de la cadera en un paciente pediátrico

Un niño de 17 años se presentó en la clínica quejándose de dolor en la cadera derecha después de participar en el fútbol. Los hallazgos clínicos y los estudios de imágenes llevaron al diagnóstico de pinzamiento femoroacetabular y tumor tenosinovial de células gigantes difuso (TGCT). El manejo artroscópico integral y la biopsia revelaron un diagnóstico de osteosarcoma. Posteriormente, el paciente fue sometido a quimioterapia, resección quirúrgica y reconstrucción.

El osteosarcoma del fémur proximal puede imitar el TGCT en los estudios de imagen porque el osteosarcoma puede mostrar cambios que sugieran inflamación. Recomendamos una mayor conciencia clínica y un estudio diferencial integral en el manejo de presuntos TGCT sobre la cadera en la población de pacientes pediátricos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33848275/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Osteosarcoma_Mimicking_Tenosynovial_Giant_Cell.21.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208256&rsuite_id=2834264&native=1&topics=on+hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00650%2Fabstract#figures

Parisien RL, Farooqi AS, Cusano A, Jo SY, Molligan JD, Kelly JD 4th. Osteosarcoma Mimicking Tenosynovial Giant Cell Tumor of the Hip in a Pediatric Patient: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 13;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00650. PMID: 33848275.

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Reconstrucción del húmero proximal después de la resección del tumor: descripción general del tratamiento quirúrgico

Reconstrucción del húmero proximal después de la resección del tumor: descripción general del tratamiento quirúrgico

El húmero proximal es uno de los sitios anatómicos más frecuentemente afectados por tumores malignos de huesos y tejidos blandos. Solo o en asociación con tratamientos adyuvantes, la cirugía representa la principal opción terapéutica para tratar y erradicar estas enfermedades. Una vez que la opción de primera línea, en las últimas décadas, la amputación perdió su papel como tratamiento de elección para la gran mayoría de los casos a favor de la moderna cirugía conservadora de miembros que promete preservar la anatomía y, en la medida de lo posible, la funcionalidad del miembro superior.

Actualmente, los principales abordajes utilizados para reemplazar el húmero proximal después de una resección amplia en cirugía oncológica se pueden resumir en reconstrucciones biológicas (aloinjertos y autoinjertos), reconstrucciones protésicas (endoprótesis anatómicas, prótesis totales de hombro invertidas) y reconstrucciones de composite injerto-prótesis. El propósito de este resumen es presentar las opciones quirúrgicas actuales para la reconstrucción del húmero proximal en pacientes oncológicos, con sus respectivas ventajas y desventajas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33828866/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8004366/

https://www.hindawi.com/journals/aorth/2021/5559377/

D’Arienzo A, Ipponi E, Ruinato AD, De Franco S, Colangeli S, Andreani L, Capanna R. Proximal Humerus Reconstruction after Tumor Resection: An Overview of Surgical Management. Adv Orthop. 2021 Mar 19;2021:5559377. doi: 10.1155/2021/5559377. PMID: 33828866; PMCID: PMC8004366.

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Osteoblastoma inusual del primer hueso metatarsiano tratado mediante resección total y autoinjerto de peroné: reporte de un caso

Osteoblastoma inusual del primer hueso metatarsiano tratado mediante resección total y autoinjerto de peroné: reporte de un caso

Un hombre de 25 años presentó dolor progresivo e hinchazón del pie izquierdo durante 4 años. Las imágenes mostraban una lesión mixta con contraste (osteolítica y blástica) del primer metatarsiano con edema de partes blandas circundante. Los diagnósticos diferenciales favorecieron la osteomielitis crónica o neoplasia, muy probablemente benigna. La histopatología confirmó el diagnóstico de osteoblastoma al aparecer trabéculas óseas inmaduras bordeadas por osteoblastos. Luego, el paciente fue tratado con éxito con una amplia escisión quirúrgica del primer hueso metatarsiano y reconstrucción mediante un autoinjerto de peroné no vascularizado. Después de 3 años de seguimiento, el injerto estaba bien incorporado y no se encontró recurrencia.

El osteoblastoma es raro en los metatarsianos; sólo se han notificado 12 casos. Puede tener un cuadro clínico y radiológico similar al de la osteomielitis. La escisión quirúrgica amplia seguida de la reconstrucción con autoinjerto de peroné es una opción de tratamiento eficaz.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798119/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Unusual_Osteoblastoma_of_the_First_Metatarsal_Bone.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207915&rsuite_id=2819492&native=1&topics=on+fa&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00713%2Fabstract#info

Hammad Y, Alisi M, Elifranji Z, Mousa K, Abuhassan F, Al-Mustafa S. Unusual Osteoblastoma of the First Metatarsal Bone Treated by Total Resection and Fibular Autograft: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 2;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00713. PMID: 33798119.

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Complicaciones, movilidad y calidad de vida en pacientes con sarcoma de tobillo

Se observan con frecuencia complicaciones después de la cirugía de rescate de extremidades en pacientes con sarcomas de tobillo, mientras que los resultados clínicos, funcionales, oncológicos y de calidad de vida no difieren en comparación con los pacientes sometidos a amputación http://ow.ly/l65g50E4KNd #oncology #surgery

Complicaciones, movilidad y calidad de vida en pacientes con sarcoma de tobillo

Los objetivos del estudio fueron analizar las diferencias en los resultados quirúrgicos y oncológicos, así como la calidad de vida (CdV) y la función en pacientes con sarcomas de tobillo sometidos a tres formas de tratamiento quirúrgico, cirugía menor o mayor de rescate de extremidades (LSS) o amputación. .

Las complicaciones son comunes después de LSS para sarcomas de tobillo. La CdV es comparable entre pacientes con LSS o amputación, a pesar de mejores puntuaciones de movilidad para los pacientes que siguen LSS menores. Concluimos que estos resultados permiten que la decisión de amputación se tome más fácilmente en pacientes, particularmente donde los principios de la cirugía oncológica estarían en riesgo de otra manera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33641415/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-1308.R1

Smolle MA, Leithner A, Kapper M, Demmer G, Trost C, Bergovec M, Windhager R, Hobusch GM. Complications, mobility, and quality of life in ankle sarcoma patients. Bone Joint J. 2021 Mar;103-B(3):553-561. doi: 10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-1308.R1. PMID: 33641415.

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